Opciones de cobertura cuando comiencen las renovaciones de Medi-Cal

Conoce qué es la renovación de Medi-Cal y cómo podría afectar tu cobertura médica. Estamos aquí para ayudarte a estar cubierto. 

 

¿Necesitas ayuda? Responde algunas preguntas rápidas para saber a qué beneficios puedes calificar hoy, incluido el seguro médico y otros beneficios como alimentos y transporte.

¿Está inscrito en un plan de Medi-Cal, CHIP o Ampliación y quiere prepararse para la renovación? Mantén tu dirección actualizada con la oficina de tu condado local y aguarda el paquete de renovación que recibirás por correo.

Si pierdes la cobertura de Medi-Cal, eres elegible para un periodo de inscripción especial. Por lo general, tienes 60 días para encontrar un nuevo plan de seguro médico desde el momento en que pierdes Medi-Cal.1

Lo que necesitas saber

Durante la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés), casi todos los miembros de Medi-Cal, el Programa de seguro médico para niños (CHIP, por sus siglas en inglés) y el programa de Ampliación mantuvieron su cobertura, independientemente de los cambios en la elegibilidad o el estado. La legislación firmada el 29 de diciembre de 2022 permite a los estados comenzar a remover a los miembros no elegibles de sus programas de Medicaid a partir del 1 de abril de 2023. Medi-Cal comenzará a procesar renovaciones en abril de 2023 para los miembros con fechas de renovación de junio de 2023. Medi-Cal comenzará a remover a los miembros no elegibles a fines del mes correspondiente a su renovación.
 

Puedes perder tu cobertura si ya no calificas para Medi-Cal

 

Cuando las renovaciones anuales de Medi-Cal comiencen nuevamente, millones de personas deberán tomar medidas para mantener su cobertura actual de Medi-Cal o, si ya no califican, encontrar un nuevo plan médico que sea adecuado para ellas. Podemos ayudarte con más opciones en caso de que pierdas tu cobertura.

Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medicaid

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¿Qué es la renovación de Medi-Cal?

La renovación de Medi-Cal es una revisión que realiza la oficina local de tu condado para verificar si aún eres elegible para tu cobertura. Tienes que renovar tu cobertura de Medi-Cal para mantenerla. Si no cumples el plazo, no completas tu documentación o te olvidas un paso en el proceso de renovación, corres el riesgo de perder tu cobertura. 

Si has tenido un cambio en tus ingresos, tu edad o en otros factores calificados desde que te inscribiste en Medi-Cal, es posible que ya no califiques. La única forma de saber con seguridad es completar tu renovación a tiempo.

Cuando llegue tu momento de renovar, recibirás un aviso que te informará qué hacer. Asegúrate de seguir los pasos para hacer la renovación rápidamente. Si tienes preguntas, llama al número del Centro de Atención al Cliente que se encuentra en tu tarjeta de identificación del seguro.

¿Qué es la emergencia de salud pública o PHE?

 

Como resultado de la pandemia de COVID-19, el gobierno federal estableció una emergencia de salud pública (PHE) el 27 de enero de 2020. La ley federal anterior que aborda la pandemia de COVID-19 detuvo las renovaciones anuales de Medi-Cal.

¿Qué pueden hacer las personas ahora para prepararse para su renovación de Medi-Cal?

Verifica si la oficina local de tu condado tiene tu dirección postal e información de contacto actuales.Si te mudaste o tu información de contacto cambió, comunícate con la oficina local de tu condado ahora. Las actualizaciones importantes sobre tu cobertura se envían por correo, incluido un aviso cuando sea tu momento de renovar. Si tu información de contacto no está actualizada en la oficina local de tu condado, es posible que no recibas estos avisos. 

Entendiendo tus opciones de cobertura de salud. Si has tenido cambios importantes en tus ingresos o en tu hogar, es una buena idea explorar otros planes médicos ahora en caso de que pierdas tu cobertura de Medi-Cal. Incluso puedes ser elegible para un plan médico individual y familiar gratuito o de bajo costo ofrecido a través de Covered California.2

 

Averigua para qué cobertura calificas, incluido el seguro médico y otros beneficios, como alimentos y transporte.

Si estoy trabajando, ¿puedo obtener cobertura médica a través de mi empleo?

 

Si pierdes la cobertura de Medi-Cal, pero estás trabajando​​​​​​​, puedes tener acceso a una cobertura médica a través de tu empleo. Por lo general, tienes 60 días a partir de la fecha en que pierdes Medi-Cal para inscribirte en una cobertura a través de tu empleo. Pregúntale a tu empleador cuáles son tus opciones.

 

Sin embargo, si tú o los miembros de tu familia no están cubiertos por un plan médico ofrecido a través de tu empleo, losplanes médicos individuales y familiares​​​​​​​pueden ser una opción. Con la nueva regla del Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés)para hacer que la cobertura médica sea más asequible, tú y los miembros de tu familia ahora pueden ser elegibles para recibir ayuda financiera en un plan médico individual y familiar ofrecido a través de Covered California.

¿Puedo ayudar a otra persona con su renovación de Medi-Cal o CHIP?


Es posible que tengas la oportunidad de ayudar a otra persona con su renovación de Medi-Cal o Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), incluidos tu hijo, un familiar o un amigo. Ten en cuenta que si ayudas a otra persona, es posible que se te pida que demuestres que eres un tutor legal o un representante autorizado. 

 

A continuación, se muestran formas en las que puedes ayudar a alguien a procesar la renovación de Medi-Cal:

  1. Comprueba que la oficina local del condado de la persona tenga su dirección postal actual y la información de contacto. Si la persona se ha mudado o su información de contacto ha cambiado, debe ponerse en contacto con la oficina local del condado inmediatamente para actualizar sus registros.
     

  2. Estate atento a cualquier correo sobre la renovación de Medi-Cal que llegue de la oficina local del condado. Si llega un paquete de solicitud o renovación de Medi-Cal de la oficina local del condado, asegúrate de responder antes de la fecha límite indicada en el paquete.
     

  3. Ayúdalos con otras opciones de cobertura médica si ya no son elegibles para Medi-Cal o CHIP. Si no tienen acceso a la cobertura médica a través de su empleo o el empleo de un familiar, los planes de seguro individuales y familiares del Mercado pueden ser una opción. Además, los niños que pierdan sus beneficios de Medi-Cal pueden ser elegibles para CHIP u otros programas.

¿Cómo puedo encontrar una cobertura médica asequible si ya no califico para Medi-Cal?

Cuando comiencen las renovaciones de Medi-Cal, Covered California y el Departamento de Servicios de Atención de la Salud (DHCS) se asociarán para pasar a los consumidores que ya no califican para Medi-Cal a un plan médico calificado que cumpla con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) con un proveedor de planes de salud aprobado. Cuando esto suceda y te pasen a un plan médico calificado con Anthem que cumpla con ACA, asegúrate de seguir el proceso para completar tu inscripción y así obtener cobertura con nosotros.  O si recibiste información acerca de pasarte a un proveedor de planes de salud que no sea Anthem y tienes alguna duda, llámanos al teléfono para ayudarte.

¿Cuánto cuesta un seguro médico del Mercado?

Los planes médicos individuales y familiares que se ofrecen a través de Covered California están disponibles para cualquier persona que no tenga seguro médico, incluidas quienes ya no son elegibles para la cobertura de Medi-Cal. Estos planes se encuentran disponibles en losniveles de metalbronce, plata, oro y platino y ofrecen beneficios como visitas al médico, medicamentos recetados, cuidado hospitalario y cuidado de salud mental. También puedes ser elegible paraayuda financiera (un subsidio)que podría disminuir tu prima (pago mensual) o incluso reducirla a $0 al mes. 2

¿Cuándo puedo inscribirme en un seguro médico del Mercado de Seguros después de perder la cobertura de Medicaid?

La Inscripción Abierta para un plan médico individual y familiar ofrecido a través de Covered California se realiza todos los años desde el 1 de noviembre hasta el 31 de enero. Si tú ya no calificas para la cobertura de Medicaid, eres elegible para un periodo especial de inscripción. Generalmente tienes 60 días para solicitar un plan médico individual y familiar o para inscribirte en un plan a través de tu empleo, desde la fecha que pierdes Medi-Cal. 1

¿Existen opciones de planes de seguros del Mercado con primas mensuales de $0?

Sí. Si bien es posible que ganes demasiado para seguir siendo elegible para la cobertura de Medi-Cal, puedes calificar para un plan médico individual y familiar a través de Covered California con una prima mensual de tan solo $0(después de aplicar el subsidio).2

¿Qué son las reducciones de los costos compartidos?

Junto con un subsidio que puede disminuir tu prima mensual, las reducciones de los costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) son ahorros adicionales que pueden reducir los costos de tus gastos de bolsillo cuando recibes cuidado médico. Si tus ingresos están dentro del rango que te califica para una reducción de los costos compartidos (CSR), debes inscribirte en un plan del nivel Silver para obtener los ahorros adicionales.

¿Cómo me inscribo en un plan de seguro del Mercado de Seguros?

Puedesinscribirte en línea, o podemos guiarte a través del proceso de solicitud para encontrar un plan médico individual y familiar  ofrecido a través de Covered California que se ajuste a tus necesidades y presupuesto específicos.

Continuidad de la atención 


Queremos asegurarnos de que tengas una transición sin problemas a tu nuevo plan de cobertura individual y familiar de Anthem. Es por eso que nuestro equipo de cuidado médico estará disponible para hablar sobre cualquier problema de salud reciente o preocupación continua. También trabajarán directamente con tus médicos para asegurarse de que recibas el cuidado médico habitual y los medicamentos que necesitas.

Puedes tener la seguridad de que hay opciones de seguro médico para ti

Tienes otras opciones de planes médicos si pierdes la cobertura de Medi-Cal. Podemos ayudarte a hacer la transición y encontrar un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.

Explora tus opciones . Se abre en una ventana nueva

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Si estás empleado, consulta a tu empleador sobre tus opciones de planes médicos. Si tú o tu familia no están cubiertos por un plan médico a través del empleo, explora las opciones de planes individuales y familiares.

Si eres empleador, productor o proveedor de cuidado médico, haz clic a continuación para obtener más información.

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Planes disponibles a través de tu empleo

Si estás trabajando, pregúntale a tu empleador sobre tus opciones de planes médicos. Si tú o tu familia no están cubiertos por un plan médico a través del empleo, explora las opciones de planes individuales & familiares.

Información adicional

Para mantenerte informado, consulta estos recursos útiles y obtén información adicional sobre las renovaciones de Medicaid y más.

1 Es posible que se emita una guía en una fecha posterior que amplíe el periodo de inscripción especial en algunas circunstancias.

 

2 De acuerdo con los requisitos del mercado de seguros médicos federal y/o estatal, y sujeto a cambios. Anthem Blue Cross es un emisor de planes de salud calificados que, en ciertas áreas geográficas, ofrece algunos planes de salud con una opción de prima de $0 (después de aplicar el subsidio) a través de Covered California. Los planes de salud con una opción de prima de $0 no están disponibles en todas las áreas y la elegibilidad para estos planes se basa en las pautas federales de ingresos anuales. Llámanos para obtener información porque no todos calificarán. Por ejemplo, los solteros que ganan hasta $19,140 y las parejas que ganan hasta $25,860 pueden ser elegibles. La elegibilidad de ingresos familiares varía según el número de miembros de la familia.

 

Este material de comercialización aún no está aprobado en todos los estados.

 

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