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Información para California







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Seleccione entre las siguientes categorías para encontrar información específica para su pregunta:

Los proveedores contratados con Anthem Blue Cross and Blue Shield (Anthem) deben utilizar la aplicación de Gestión Demográfica de Proveedores (PDM) de Availity alojada enwww.Availity.com para solicitar cambios en la información de la práctica existente.

  • Iniciar sesión enwww.Availity.com > Seleccione Mis proveedores > Seleccione Gestión de datos de proveedores > Revisar y actualizar sus datos. 
  • Estos cambios se realizarán en todas las líneas de negocio en las que participe.
  • Espere 30 días para el procesamiento.
  • ¿Necesita ayuda para navegar por PDM? Inicie sesión en Availity y utilice la herramienta Ayuda y capacitación en la esquina superior derecha de la página de inicio de Availity.

Para organizaciones más grandes:
Roster Automation es una nueva actualización del sistema que leerá un formulario estandarizado, identificará los cambios necesarios, actualizará el sistema demográfico y permitirá a los proveedores enviar cambios en masa.

Reglas de participación de automatización de listas

Plantilla estándar de automatización de listas

Si su organización no está registrada actualmente en Availity, las personas designadas como su administrador deben dirigirse awww.Availity.com y seleccione registrarse en la esquina superior derecha de la página web para obtener una cuenta Availity. También puede navegar directamente al sitio web de registro de Availity haciendo clic aquí: Registro de Availity

Si es un grupo contratado existente y desea agregar un proveedor, o si es un proveedor no contratado y le gustaría unirse a la red de Anthem: Comenzar la solicitud

Para obtener más información sobre el proceso de solicitud antes de comenzar, visite la página Introducción a Anthem .

¿Listo para unirse a nuestra red? Una vez que seleccione su estado y tipo de proveedor en la página de inscripción , será redirigido al sitio seguro Availity Essentials* para finalizar el proceso de solicitud.

A través del seguro Availity Essentials , disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, los proveedores participantes y no participantes pueden:

  • Presentar solicitudes de autorización previa.
  • Obtenga información actualizada sobre la cobertura del seguro del paciente.
  • Presentar y monitorear el estado de la presentación de reclamos.
  • Ver consejos de pago.
  • Infórmese sobre solicitudes de autorización enviadas anteriormente.
  • Disputar el pago o la denegación de un reclamo.
  • Envíenos registros médicos, facturas, facturas detalladas u otra información solicitada.

Si no tiene una cuenta de Availity, puede registrarse para acceder y ver las capacitaciones bajo demanda y/o dirigidas por un instructor para familiarizarse con las sólidas funciones de Availity. La disponibilidad es el método preferido para contactar a Anthem.

El chat de disponibilidad con el pagador está disponible durante el horario comercial normal. Obtenga respuestas a sus preguntas sobre elegibilidad, beneficios, autorizaciones, estado de reclamos y más. Inicie sesión en Availity Essentials y seleccione Anthem en el menú desplegable de espacios de pago. Luego, seleccione Chatear con el pagador y complete el formulario previo al chat para iniciar su chat.

Servicios para proveedores: Llame al número que figura en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro o llame al 800-676-BLUE ( 2583 ) para hablar con un representante de Servicios para proveedores.

El proceso de acreditación suele tardar 45 días desde el momento en que el departamento de acreditación recibe su solicitud CAQH completa.

Revise la página Descripción general de credenciales para obtener más información sobre nuestro proceso.

Para revisar su solicitud o corregir la información enviada, envíe un correo electrónico a nuestro equipo de Credenciales a Credentialing@Anthem.com .

Los programas de tarifas estándar están disponibles en Availity Essentials . Después de seleccionar su pagador, navegue hasta la página Aplicaciones , seleccione Centro de información , luego seleccione Soporte administrativo y elija la lista de tarifas adecuada.

Si tiene preguntas sobre su lista de tarifas o necesita solicitar una copia de su contrato, comuníquese con su administrador de contratos para obtener ayuda.

Estamos comprometidos a ayudarlo a brindar atención y servicios de calidad a los miembros de nuestra red. En nuestra página de Políticas , encontrará información para evaluar las opciones de cobertura, pautas para la gestión de utilización clínica, políticas de práctica, el manual del proveedor y apoyo para brindar beneficios a nuestros miembros.

Si tiene preguntas relacionadas con Availity, comuníquese con Servicios al Cliente de Availity al 800 - 282 - 4548 o visite la comunidad de soporte de Availity.

También puede iniciar sesión en Availity , seleccionar Ayuda y capacitación , elegir Soporte de Availity y seleccionar su organización.

Si no tiene una cuenta de Availity, puede registrarse para acceder .

Oportunidades de entrenamiento

Utilice nuestra biblioteca de cursos a su propio ritmo y sesiones 7 capacitación dirigidas por un instructor disponibles 24 sin costo. Estas oportunidades de aprendizaje lo ayudarán a administrar el plan de salud de su paciente y le brindarán el conocimiento para ayudar mejor a nuestros miembros.

Empezar a entrenar

Obtenga un conveniente servicio en línea a través de ProviderPortal o llame a Carelon Medical Benefits Management para obtener ayuda 554 0580 800

Si tiene alguna pregunta sobre una actualización de información enviada anteriormente, una solicitud de inscripción o una pregunta sobre contratación que no haya sido respondida aquí, consulte los siguientes recursos para obtener información de contacto adicional o envíenos un mensaje .

Contactos de proveedores de Anthem Blue Cross

Availity, LLC es una empresa independiente que brinda servicios de apoyo administrativo en nombre del plan de salud. Carelon Medical Benefits Management es una empresa independiente que proporciona algunos servicios de revisión de utilización en nombre del plan de salud.

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