Cuidado médico 101

Cómo hablar sobre la atención de la salud

¿Necesita un diccionario para entender a su médico o su plan médico?

Tal vez su médico le diga: “Sus niveles elevados de glucosa pueden exacerbar su hipertensión”. Traducción: Su nivel alto de azúcar en sangre puede empeorar su presión arterial alta. O su plan médico dice: “Su medicamento recetado está en nuestro formulario de medicamentos”. En otras palabras, está cubierto.

Para muchas personas los términos relacionados con la salud son confusos. Saber qué significan las palabras comunes relacionadas con la salud y los seguros puede ayudarle a tomar mejores decisiones de salud para usted y su familia.

10 términos relacionados con la salud simplificados

Agudo: se refiere a una enfermedad que comienza rápidamente y no dura mucho tiempo.

Benigno: algo que no es perjudicial ni canceroso, como un crecimiento no canceroso.

Biopsia:tomar una pequeña porción de tejido para verificar si es canceroso.

Crónico: se refiere a una condición duradera, como una enfermedad que permanece durante mucho tiempo.

Comorbilidad: tener dos o más condiciones al mismo tiempo, como enfermedad cardíaca con presión arterial alta.

Hospitalización o internación: quedar ingresado en el hospital durante la noche.

Neoplasia maligna: describe las células cancerosas que pueden crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo.

Ambulatorio: ir al hospital para recibir tratamiento sin quedar ingresado durante la noche.

Pronóstico:qué es probable que suceda con una enfermedad o condición con el paso del tiempo.

Remisión: cuando los síntomas mejoran o desaparecen.

10 términos relacionados con los seguros médicos simplificados

Reclamación: una solicitud realizada a su compañía de seguro para pagar servicios médicos.

Copago: un cargo fijo que paga cada vez que visita al médico o recibe un servicio médico.

Deducible: el monto que debe pagar por la atención de la salud antes de que su seguro comience a cubrir los gastos.

Explicación de beneficios (EOB): una declaración que muestra lo que pagó su seguro y lo que usted debe.

Red: un grupo de médicos y centros que su plan de seguro prefiere que usted utilice.

Máximo de gastos de bolsillo: lo máximo que pagará por los servicios cubiertos en un año, después del cual el seguro cubre el 100 %.

Porcentaje del costo: la parte de los costos médicos que le corresponde a usted: un porcentaje que paga después de alcanzar su deducible.

Condición preexistente: un problema de salud que tenía antes de obtener un seguro médico.

Aprobación previa: aprobación de su aseguradora antes de recibir un servicio o medicamento en particular.

Referido: aprobación de un médico de atención primaria para ver a un especialista.

Encuentre los términos más comunes relacionados con los seguros médicos.

Consulte más recursos que proporcionan información clara sobre la salud y los planes

Aproveche su plan al máximo.

Manejar su salud es más fácil cuando puede encontrar rápidamente respuestas a preguntas sobre atención de la salud y planes. Le explicamos todo, desde tipos de atención hasta costos y más.

Hágase las pruebas que necesita

Sepa qué pruebas médicas necesita para mantenerse saludable y detectar los síntomas de manera temprana.

Ahorre dinero

Entienda sus opciones de atención y beneficios; le ayudará a evitar pruebas adicionales, facturas inesperadas y hospitalizaciones, y reducirá sus costos.

Prepárese para sus visitas al médico

Obtenga consejos para hacerle preguntas a su médico y asegurarse de que entiende las respuestas.

¿Tiene más preguntas?

Llame al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del miembro. También puede buscar un médico utilizando la herramienta Buscar atención en la aplicación Sydney^SM Health o en anthem.com.

Sydney Health se ofrece a través de un acuerdo con Carelon Digital Platforms, una compañía independiente que ofrece servicios de aplicaciones móviles en nombre de su plan médico. © 2020-2025.

1080846CAMENABC 03/25