¿Qué cambia con Medicaid?

¿Estas actividades de trabajo y compromiso comunitario se aplican a mi caso?

Es posible que deba cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario en los siguientes casos:

• Tiene entre 19 y 64 años
• Reúne los requisitos para Medicaid según sus ingresos
• No es elegible para Medicare
• No está embarazada
• Es ciudadano estadounidense o cumple con las normas de inmigración

Es posible que deba cumplir con estas actividades de trabajo y compromiso comunitario pronto si usted:

• Cumple 19 años
• Dio a luz a un bebé en los últimos 12 meses (12 meses posteriores al parto)
• Ha salido del sistema de tutela temporal por su edad y cumple 26 años
• Es padre, madre o cuidador y su menor dependiente cumple 14 años

¿Esto se aplicará a mi caso? 

¿Quién no cumple con las actividades de trabajo y compromiso comunitario?

Es posible que no deba cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario si usted:

• Menor de 26 años y con una edad en la que ya no puede permanecer en el sistema de tutela temporal
• Un amerindio o nativo de Alaska que es elegible para el Servicio de Salud Indígena (IHS)
• Un padre, madre o cuidador de:
  • Un niño de 13 años o menos
  • Alguien con una discapacidad
• Un veterano con una calificación de discapacidad total
• Alguien médicamente endeble o que tiene necesidades de salud graves, como las siguientes:
  • Ceguera o discapacidad
  • Condiciones médicas mentales graves
  • Trastorno de abuso de sustancias (SUD)
  • Discapacidades físicas o del desarrollo complejas
• Alguien que ya cumple con los requisitos de trabajo del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) o la Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)
• Alguien que recibe tratamiento por abuso de drogas o alcohol
• Alguien encarcelado o que liberaron recientemente (dentro de los 90 días)
• Embarazada o mujer que dio a luz hace menos de 12 meses (12 meses después del parto)

Cover Virginia revisará su información y determinará si usted reúne los requisitos para una exención. Una exención es un motivo aprobado por el cual las actividades de trabajo y compromiso comunitario no se aplican a usted. Cover Virginia puede comunicarse con usted si se necesita información adicional.

¿Hay alguna otra excepción?

Si tiene una condición médica, un evento de vida importante u otra dificultad temporal, es posible que reúna los requisitos para una excepción a corto plazo. Por ejemplo, si usted:

• Está en el hospital o en un hogar de ancianos.
• Necesita viajar lejos para recibir cuidado médico importante.
• Vive en un condado con una emergencia declarada.

Es posible que deba informar al Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS) si alguna de estas posibles exenciones se aplica en su caso.

¿Cómo mantengo mi cobertura de Medicaid?

Es posible que deba completar al menos 80 horas de actividades de trabajo y compromiso comunitario aprobadas cada mes para mantener su cobertura de Medicaid. Los requisitos de trabajo aprobados pueden incluir:

• Trabajo (o ganar al menos $580 por mes)
• Escuela (asistir al menos medio tiempo)
• Capacitación laboral
• Hacer trabajo voluntario

Si su trabajo es temporal, sus ingresos promedio durante seis meses deben ser de al menos $580 por mes (o $6,960 por año).

Puede mezclar y combinar las actividades de trabajo y compromiso comunitario para alcanzar las 80 horas por mes. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:

• Trabajar 50 horas como barista y ofrecerse como voluntario 30 horas en un banco de alimentos local
• Estar inscrito en un programa de electricistas al menos medio tiempo.
• Ofrecerse como voluntario 72 horas en un refugio para animales y trabajar 8 horas como empleado de comestibles

¿Cómo informo sobre mis actividades de trabajo y compromiso comunitario?

Cuando sea el momento de renovar su cobertura de Medicaid, es posible que deba informar sobre sus actividades de trabajo y compromiso comunitario.

Cover Virginia primero revisará la información que ya tiene. Si Cover Virginia necesita más información, recibirá un aviso por correo o a través de su cuenta de CommonHelp en el que se le explicará qué enviar. Si se le pide que proporcione información, asegúrese de responder dentro de los 30 días para evitar demoras o la posible pérdida de la cobertura. Cover Virginia puede solicitar:

• Recibos de sueldo
• Expedientes escolares
• Constancia de horas de voluntariado u horas del programa de trabajo

Puede enviar esta información en línea, de manera presencial o por correo postal. Si Cover Virginia no se comunica con usted, no debe enviar nada.

¿Qué sucede si mi situación cambia?

Informe cualquier cambio que ocurra en su vida lo antes posible a Cover Virginia. Ciertos cambios en la vida podrían afectar su elegibilidad para Medicaid o la necesidad de cumplir con los requisitos de trabajo y compromiso comunitario, incluidos los siguientes:

• Un cambio en sus ingresos o trabajo
• Un domicilio nuevo
• Alguien que se muda dentro o fuera de su casa
• Cambios familiares, incluidos matrimonio, divorcio, embarazo o adopción

Si Cover Virginia le pide información o si necesita informar un cambio, puede comunicarse con:

• Por teléfono:  855-242-8282
• A través del sitio web: CommonHelp
• Por correo postal o en persona: comuníquese con su oficina local de la DSS.

También puede informar cambios, solicitar beneficios y completar revisiones a través de CommonHelp.

Encuentre su oficina local de la DSS en dss.virginia.gov/localagency.

Recursos para ayudarle a cumplir con las actividades de trabajo y compromiso comunitario

Si necesita ayuda para encontrar trabajo, capacitación laboral u otros servicios de apoyo, estos recursos de Virginia pueden ayudarle.

Preguntas frecuentes

Revise nuestras preguntas frecuentes (FAQ) para obtener ayuda adicional para comprender los requisitos de Medicaid.