Maneje su condición | MyCare Ohio FIDE

Condition Care se centra en usted.

Nuestros programas Condition Care (CNDC) le brindan la oportunidad de hacer preguntas sobre su condición, obtener información sobre sus beneficios y conectarse con recursos locales.

¿Qué programas están disponibles para los miembros de Anthem MyCare?

Ofrecemos servicios de cuidado médico y de apoyo para miembros con cualquiera de estas condiciones:

Asma

Trastorno bipolar

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)

Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)

Diabetes

VIH/sida

Hipertensión (presión arterial alta)

Depresión

Depresión en niños y adolescentes

Esquizofrenia

Trastorno de abuso de sustancias

Cómo funciona

Nuestros coordinadores de cuidado de CNDC son profesionales de enfermería registrados. Al participar en uno de nuestros programas de CNDC, un coordinador de cuidado se encargará de lo siguiente:

Le ayudará a establecer metas de salud y a elaborar un plan para alcanzarlas.

Le dará indicaciones y apoyo mediante llamadas telefónicas individuales.

Hará seguimiento de su progreso.

Le dará información acerca de cuidadores y apoyo local.

Responderá preguntas sobre su condición o plan de tratamiento (formas de ayudar con los problemas de salud).

Le enviará materiales para informarse sobre su condición y sobre temas de salud y bienestar general.

Coordinará su cuidado con sus proveedores de cuidados médicos, para ayudarle a:

Hacer citas.
Llegar a las visitas con sus proveedores de cuidado médico.
Referirlo a especialistas en su plan médico, si es necesario.
Obtener cualquier equipo médico que necesite.

¿Quiénes pueden participar?

Cualquier miembro de Anthem MyCare que tenga alguna de las condiciones médicas mencionadas puede participar en un programa de CNDC. Un coordinador de cuidado de CNDC hablará con usted sobre su historial de salud y sus objetivos de salud. Luego trabajará con usted para encontrar soluciones que le permitan vivir bien.

Nuestros coordinadores de cuidado también ofrecen herramientas para controlar el peso y dejar el tabaco (dejar de consumir productos de tabaco como, por ejemplo, dejar de fumar).

Cómo inscribirse

Llámenos al 888-830-4300 (TTY 711) de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del este, de lunes a viernes.

Cuando nos llame:

Le asignaremos un coordinador de cuidado de CNDC para comenzar.

Le haremos algunas preguntas sobre su salud.

Comenzaremos a trabajar con usted para crear su plan.

También nos puede enviar un correo electrónico a Condition-Care-Self-Referral@anthem.com.

Tenga en cuenta que los correos electrónicos enviados por Internet generalmente son seguros, pero existe el riesgo de que un tercero acceda (o reciba) estos correos electrónicos sin que usted lo sepa. Al enviar su información por correo electrónico, usted acepta (o entiende) que un tercero podría acceder a esos correos electrónicos sin su conocimiento.

Puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento. Para que lo retiremos del programa, llámenos al número gratuito 888-830-4300 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora del este. También puede llamar a este número las 24 horas del día y dejar un mensaje privado para su coordinador de cuidado de CNDC.

Sus derechos y obligaciones

Cuando se inscribe en un programa CNDC, adquiere determinados derechos y responsabilidades. Tiene derecho a obtener información sobre nosotros, como la siguiente:

Programas y servicios que ofrecemos.

Nuestro personal y sus calificaciones (destrezas y educación).

Cualquier relación contractual (acuerdos con otras compañías).

Excluirse de los servicios de CNDC.

Saber qué coordinador de cuidado de CNDC está manejando sus servicios y cómo solicitar un cambio.

Recibir nuestra ayuda para tomar decisiones médicas con sus proveedores de cuidado médico.

Preguntar acerca de todas sus opciones de tratamiento relacionadas con CNDC (opciones de formas de mejorar) mencionadas en las directrices clínicas (incluso si su plan médico no incluye un tratamiento) y hablar sobre las opciones con proveedores de cuidados médicos tratantes.

Mantener la privacidad de sus datos personales e información médica.

Saber quién tiene acceso a su información y cómo nos aseguramos de que se mantenga segura, privada y confidencial.

Recibir un trato cordial y respetuoso por parte de nuestro personal.

Obtener información que sea clara y fácil de entender.

Presentar quejas ante Anthem MyCare llamando gratis al 888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora del este, y:

Obtener ayuda sobre cómo usar el proceso de quejas.
Saber de cuánto tiempo dispone Anthem MyCare para responder y resolver problemas de calidad y quejas.
Darnos su opinión acerca del programa.

Usted también tiene la responsabilidad de:

Seguir el plan de salud que usted y su coordinador de cuidado de CNDC acordaron.

Darnos la información necesaria para prestarle nuestros servicios.

Informarnos e informar a sus proveedores de cuidado médico si opta por no participar (darse de baja del programa).

Condition Care (CNDC) no comercializa productos o servicios de compañías externas con nuestros miembros. CNDC no es propietario ni se beneficia de compañías externas sobre los bienes y servicios que ofrecemos.

Para obtener una versión impresa de sus derechos y obligaciones con relación a CNDC o información sobre este sitio web, imprima esta página o llame a Servicios para Miembros.