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¿Soy elegible para un plan D-SNP?
Los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles de Medicare Advantage son para personas que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Estos planes ofrecen cuidado médico coordinado y cobertura adicional que no está disponible con Medicare Original‡ . Un D-SNP de Anthem puede facilitarle la vida y ayudarle a aprovechar mejor su presupuesto.
Cuenta con valiosos beneficios con un D-SNP de Anthem
Con un D-SNP de Anthem, mantendrá su cobertura de Medicaid y obtendrá los beneficios adicionales de Medicare Advantage que realmente le sean útiles. Según su elegibilidad, Anthem ofrece planes D-SNP completos y parciales en función de su estado de Medicaid.*
Artículos de salud de venta libre, comestibles1, 2 y servicios públicos1, 2
La mayoría de los planes tienen primas mensuales de $0, una buena noticia para su bolsillo
Los copagos de $0 para medicamentos recetados significan que su dinero dura más
Exámenes de rutina, limpiezas y una asignación anual para anteojos
Exámenes de audición de rutina y dispositivos para la audición
Traslados2, 3 incluidos para los servicios cubiertos por el plan
Manténgase en forma con acceso gratuito a los programas de ejercicios SilverSneakers®
Le ayuda a entender sus beneficios y aprovechar al máximo su plan
Red grande de médicos y hospitales
* La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su estado de elegibilidad para Medicaid.
Tarjeta flexible: Excelentes beneficios en una tarjeta
Con un D-SNP, puedes obtener una tarjeta prepagada de beneficios de Anthem con una asignación mensual o trimestral que puedes usar para pagar artículos y gastos cotidianos, como los siguientes:
Artículos de salud de venta libre (OTC)
Comestibles1, 2
Dispositivos de asistencia
Servicios públicos1, 2
Su tarjeta está precargada, por lo que está lista para usar como una tarjeta de crédito o débito prepagada. La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su estado de elegibilidad para Medicaid.
Consejo inteligente: Verifique si sus médicos están en nuestra red, y si sus recetas están cubiertas con nuestra herramienta fácil de usar.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan D-SNP?
Si tiene Medicare Parte A y Parte B, puede inscribirse en un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles el mes en el que se vuelva elegible para Medicaid.
Si ya está inscrito en un plan D-SNP, es posible que pueda cambiar de plan mensualmente según el plan en el que se encuentre actualmente o el plan en el que desee inscribirse. Además, si ha tenido un evento de vida como una mudanza, una pérdida de cobertura o haberse vuelto recientemente elegible para Medicare, puede calificar para un periodo especial de inscripción. Podrá cambiar de plan durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, todos los años.
Comprar planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles
Consejo inteligente: Si no es elegible para un D-SNP, Anthem ofrece otros planes de necesidades especiales (SNP) y planes Medicare Advantage que podrían ser adecuados para usted.
Preguntas frecuentes sobre los D-SNP
Doble elegibilidad significa que califica tanto para Medicare Original‡ como para Medicaid. El estado en el que vive determina quién califica para Medicaid y qué tipos de beneficios de Medicaid puede recibir.
Medicare Original‡ es una cobertura administrada por el gobierno federal para personas mayores de 65 años, personas más jóvenes con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. Medicaid es un programa estatal que proporciona beneficios médicos o complementarios según su nivel de ingresos.
La mayoría de los D-SNP vienen con primas, copagos y deducibles de $04. El monto que paga por una prima o los gastos de bolsillo depende de si es completa o parcialmente elegible. Si recibe todos los beneficios de Medicaid, casi todos sus gastos de bolsillo deben estar cubiertos por su estado.
Doble elegibilidad completa significa que recibe beneficios completos de Medicaid del programa de su estado. Es posible que sus primas de Medicare Partes A y B y casi todos sus gastos de bolsillo se paguen según el programa de su estado.
Doble elegibilidad parcial significa que calificas para Medicaid, pero según sus ingresos, no recibe beneficios médicos completos. Según su estado, es posible que debas pagar algunos gastos de bolsillo por las primas y el cuidado médico.
No, para nada. Un D-SNP le permite conservar todos sus beneficios de Medicaid y los coordina con su cobertura de Medicare. De esa manera, podrá acceder a todos sus beneficios con mayor facilidad. Con un D-SNP de Anthem, obtendrá valiosos beneficios y el apoyo que necesita.
De igual manera, es importante tener en cuenta que deberá renovar su cobertura de Medicaid todos los años para permanecer inscrito en un plan D-SNP. La agencia estatal revisa los beneficios de Medicaid para asegurarse de que usted aún sea elegible. Recibirá una notificación de parte de su agencia estatal cuando sea el momento de realizar la renovación. Asegúrese de regresarla de inmediato porque si su cobertura de Medicaid no se renueva, puede perder la elegibilidad para un D-SNP, ya que necesita tener tanto Medicaid como Medicare. Llámenos si tiene alguna pregunta sobre su elegibilidad o las opciones de planes.
Lea nuestros artículos de Medicare
Compara las diferencias entre los planes de Medicare y Medicaid. También puede profundizar sus conocimientos e informarse sobre la inscripción en Medicare Advantage, los beneficios y más.
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‡ Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1 Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes o trimestre. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.
3 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
4 La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.