Ayuda para los miembros afectados por los incendios del complejo de rayos TCU en California

Estamos realizando cambios temporales en los beneficios de su plan médico si vive en California y se ve afectado por los incendios del complejo de rayos TCU. Hemos flexibilizado ciertas reglas de los planes médicos para facilitarle el acceso a la atención médica durante la emergencia.

Los cambios entran en vigencia del 19 de septiembre al 19 de octubre de 2025 para los miembros que viven en los condados de Tuolumne y Calaveras.

Los cambios también son para los miembros de los servicios de emergencia que han sido asignados al área por su agencia estatal o local.

Estamos aquí para apoyarle
Para obtener ayuda durante la emergencia, chatee en vivo con un agente en este sitio web o en la aplicación de su plan médico, o bien llámenos al 833-285-4030. Estamos disponibles de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Pacífico. Podemos ayudarle a encontrar médicos, reponer medicamentos recetados y responder otras preguntas sobre el plan médico.

Recibir atención durante la emergencia

• Puede recibir atención médica de cualquier médico u hospital, incluso de aquellos que no estén en la red de su plan. Cubriremos las reclamaciones como si estuvieran en la red de su plan. 
• Si el consultorio de su médico o el centro médico están cerrados debido a la emergencia, o si no  puede trasladarse allí, podemos ayudarle a encontrar otro médico. 
• Si está en un programa de administración de atención médica y necesita comunicarse con ellos, contáctenos y le podemos ayudar. 
• Si tiene una emergencia médica, diríjase a la sala de emergencia más cercana.

Reponer medicamentos recetados

• Si su plan de Anthem cubre sus medicamentos recetados, puede recibir un suministro de emergencia de hasta 30 días.
• Puede ir a cualquier farmacia, incluso si no forma parte de la red de su plan.
• Las limitaciones de reposición se suspenden durante la emergencia.
• Si utiliza la farmacia con entrega a domicilio a través de Anthem, y su dirección ha cambiado debido a la emergencia, llámenos para que podamos asegurarnos de enviar su medicamento al lugar correcto. 

Pérdida de equipo médico, anteojos o lentes de contacto

• Contáctenos y podemos ayudarle a reemplazarlos.

Aprobaciones previas o referidos

• Tiene más tiempo para solicitarlos. No habrá cargos por pago atrasado. Contáctenos si necesita una extensión. 

Cómo presentar una reclamación

• Se otorgará más tiempo para que usted y sus médicos presenten reclamaciones. Contáctenos si necesita una extensión. 

Primas del plan médico

• Si recibe una factura directamente de Anthem por la prima mensual de su plan médico y tiene problemas financieros debido a la emergencia, tiene más tiempo para pagar su factura. Contáctenos para que podamos analizar sus opciones. 

Apoyo para la salud mental

• Nuestra línea directa de salud mental está abierta las 24 horas, los 7 días de la semana. Llame al 800-765-4446 si necesita ayuda. El servicio se brinda sin costo.
• El Programa de Asistencia a los Empleados (EAP) de Anthem ofrece apoyo y recursos de salud mental para ayudar con asuntos legales y financieros, necesidades relativas al cuidado de dependientes y otros desafíos de la vida. Llame a la línea de crisis del EAP las 24 horas, los 7 días de la semana al 877-208-8240. 
• Nuestro sitio web de Anthem también ofrece recursos de apoyo para la salud mental.
• Hay apoyo para crisis disponible las 24 horas, los 7 días de la semana si usted o alguien que conoce tiene comportamientos o pensamientos suicidas, experimenta angustia emocional o se comporta de una manera que podría dañar a otros. Llame al 988 o visite 988lifeline.org para comunicarse de manera confidencial con la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis Lifeline.

Las fechas y ubicaciones para estas pautas flexibilizadas pueden cambiar según las condiciones. Vuelva a consultar aquí para ver si hay actualizaciones.

Estos cambios son aplicables para los miembros afectados que viven en los condados de Tuolumne y Calaveras, California, y tienen planes médicos grupales de Anthem a través de sus empleadores o planes individuales y familiares de Anthem. No se aplican a Medicaid, Medicare, Medicare Parte D, Medicare Advantage, planes de beneficios de salud para empleados federales ni a fondos fiduciarios totalmente asegurados. Estos planes tienen sus propias pautas.

Si necesita ayuda, chatee en vivo con un agente en este sitio web o en la aplicación de su plan médico, o bien llámenos al 833-285-4030.