¿Qué es un seguro de enfermedades críticas?
Entender el seguro de enfermedad crítica
Nadie hace planes para una enfermedad crítica, pero tener una cobertura de seguro suplementario esencial durante un evento médico importante puede brindarle tranquilidad y respaldo financiero cuando más se necesita.
El seguro de enfermedad crítica es un plan que le protege en caso de que reciba un diagnóstico de enfermedad grave en el futuro. Con este tipo de plan se complementa la cobertura del seguro médico actual con fondos adicionales que satisfacen las demandas relacionadas con emergencias de salud por enfermedades críticas. Puede recibir una suma única para cubrir estos gastos adicionales o bien pagos mensuales según el plan. Los límites de la cobertura varían, pero la protección adicional ayuda a que se concentre en su recuperación en lugar de en los costos.
Cómo funciona el seguro de enfermedad crítica
Al igual que su plan de seguro médico, paga una prima mensual por la protección contra enfermedades críticas. Si le diagnostican una enfermedad grave, el seguro de enfermedad crítica lo cubre dependiendo del nivel de cobertura de su plan y del tipo de enfermedad. Otros factores pueden incluir los siguientes:
- Su edad.
- Su estado de salud general y los factores de riesgo.
- La cantidad de enfermedades que están cubiertas por el plan
- Si ha seleccionado un plan individual, de pareja o familiar.
- Si fuma o consume tabaco.
Algunos planes de seguro de enfermedad crítica pueden garantizar la cobertura sin que deba hacerse ningún examen médico de diagnóstico, especialmente si ya tiene otro plan con esa aseguradora.
¿Qué cubre el seguro de enfermedad crítica?
Los planes de seguro de enfermedad crítica por lo general cubren condiciones que se clasifican específicamente como enfermedad crítica. Los problemas graves de salud por lo general incluyen los siguientes, entre otros:
- Ataques cardíacos
- Accidentes cerebrovasculares
- Trasplantes de órganos
- Cáncer
- Bypass coronario
Preguntas que debe hacerse sobre la cobertura de enfermedad crítica
Cada plan de seguro de enfermedad crítica es diferente, así que asegúrese de conocer las respuestas a estas preguntas relacionadas con su cobertura.
- ¿Cuáles son las enfermedades críticas que cubre el plan?
- ¿Recibirá una suma única o pagos mensuales?
- ¿Hay un periodo de espera antes del pago?
- ¿Qué porcentaje de sus beneficios totales se pagará?
- ¿Tendrá cobertura si la enfermedad crítica vuelve después de su recuperación?
Cómo usar los beneficios de enfermedad crítica
A diferencia del seguro médico, que cubre procedimientos, médicos y hospitales, los beneficios de enfermedad crítica se pueden usar para cualquier gasto que surja en esa etapa difícil.
Los beneficios se pagan directamente a usted para que los pueda usar en sus gastos diarios durante la recuperación, traslados al lugar del tratamiento y cuidado de salud en el hogar. Los beneficios del seguro de enfermedad crítica también se pueden usar para otros gastos médicos que no están cubiertos por su plan de seguro médico, deducibles y copagos, e incluso gastos para el cuidado de niños mientras se recupera.
¿Vale la pena tener un seguro de enfermedad crítica?
Las primas mensuales de la mayoría de los planes de seguro de enfermedad crítica son normalmente bajas, lo que los convierte en complementos de bajo precio para la cobertura de su seguro médico. Considere tener un seguro de enfermedad crítica si tiene antecedentes familiares de ciertas enfermedades o si usted o algún familiar están llegando a una edad más avanzada y necesitan una cobertura adicional para protegerse de alguna enfermedad grave relacionada con el envejecimiento.
Completar el seguro médico con la cobertura suplementaria
El plan de seguro de enfermedad crítica es solo un tipo de cobertura suplementaria que puede completar la cobertura de su seguro médico. Agregar otros planes de seguro suplementario le brinda protección adicional en momentos de emergencias médicas, como accidentes y hospitalizaciones.
El seguro de accidentes proporciona pagos en efectivo para ayudar a cubrir los gastos médicos no cubiertos por su plan de seguro médico y los gastos de bolsillo por una lesión o accidente.
El seguro de indemnización hospitalaria paga beneficios en efectivo que pueden cubrir las hospitalizaciones debido a una lesión o enfermedad, así como los gastos que tenga mientras se recupera en casa.
Elegir un plan de seguro de enfermedad crítica
Anthem puede ayudarle a elegir el plan de seguro de enfermedad crítica adecuado para usted y su familia. Conozca más sobre cómo el seguro suplementario y la cobertura del seguro médico se combinan para crear una protección integral que le permita estar tranquilo.
Para obtener más información, llámenos al 888-811-2101 (TTY: 711).
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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Georgia: Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Inc. y AMGP Georgia Managed Care Company, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales administran beneficios que no son HMO, suscritos por HALIC, y beneficios HMO, suscritos por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales solo prestan servicios administrativos para planes autofinanciados y no suscriben beneficios. En Nevada: Community Care Health Plan of Nevada, Inc. y Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial (dba) HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. o por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. En 17 condados del sureste de Nueva York: Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc. En estos mismos condados, Anthem Blue Cross and Blue Shield HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem Blue Cross and Blue Shield, y su afiliada HealthKeepers, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem HealthKeepers, brindando cobertura HMO; su área de servicio abarca todo el estado de Virginia, a excepción de la ciudad de Fairfax, el pueblo de Vienna y el área al este de la Ruta Estatal 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWI) suscribe o administra pólizas PPO y de indemnización, y suscribe los beneficios fuera de la red en las pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation. Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS. Licenciatarios independientes de la Blue Cross and Blue Shield Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
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