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Elija el plan de medicamentos recetados adecuado para usted
Medicare Original no incluye la cobertura de medicamentos. En Kentucky, los planes independientes de la Parte D o los planes Medicare Advantage con beneficios para medicamentos recetados ofrecen cobertura integral de medicamentos y vacunas, copagos bajos, primas competitivas, una red nacional de farmacias y más.
Planes independientes de la Parte D
Ya sea que tenga Medicare Original o un plan suplementario de Medicare, puede comprar un plan independiente de la Parte D para complementar su cobertura.
Esto podría ser una buena opción si está satisfecho con su cobertura de Medicare Original o su plan suplementario de Medicare, y desea cubrir sus medicamentos y reducir los costos de sus medicamentos recetados.
Planes todo en uno
También puede comprar un plan Medicare Advantage (Parte C) que incluye beneficios para medicamentos recetados de la Parte D, además de cobertura hospitalaria, médica, dental, de visión y de audición, todo en un solo plan.
Muchos prefieren Medicare Advantage además de la Parte D para manejar convenientemente su cuidado de salud y sus recetas con un solo plan.
Compare las opciones de planes de MediBlue Rx Parte D
Si está considerando un plan independiente de la Parte D en Kentucky, use esta visión general para decidir cuál es el adecuado para usted.
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Recomendado para...
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Aquellos que toman menos medicamentos |
Aquellos que toman varios medicamentos |
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Prima mensual
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$90
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$87
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Deducible anual para medicamentos recetados
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Niveles 1 a 5 $590 |
Niveles 1 y 2 $0
Niveles 3 a 5 $465
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Costos del copago
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Copagos bajos para la mayoría de los medicamentos genéricos en las farmacias preferidas
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Copagos bajos para la mayoría de los medicamentos genéricos en las farmacias preferidas |
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Medicamentos cubiertos
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Varios medicamentos de marca y genéricos |
Una gama más amplia de medicamentos de marca y genéricos |
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Farmacias de la red
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A nivel nacional 62,000 +
Farmacias con costos compartidos preferidos (costos de medicamentos más bajos) 27,000 +
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A nivel nacional 62,000 +
Farmacias con costos compartidos preferidos (costos de medicamentos más bajos) 27,000 +
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Cadenas minoristas preferidas
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Incluye Albertsons, CVS Pharmacy, Costco, Giant Eagle Pharmacy, Harris Teeter Pharmacy, H-E-B Pharmacy, Kinney Drugs, Kroger, Publix, Roundy's, Safeway y Walmart
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Incluye Albertsons, CVS Pharmacy, Costco, Giant Eagle Pharmacy, Harris Teeter Pharmacy, H-E-B Pharmacy, Kinney Drugs, Kroger, Publix, Roundy's, Safeway y Walmart
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Opción de pedido por correo
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Los detalles, deducibles, copagos y primas de la red pueden cambiar de un año a otro. Los costos reflejan las tarifas para 2025.
Consejo inteligente: Si necesita ayuda financiera, mire si califica para la Ayuda Extra (“Extra Help”), un programa federal que le ayuda a pagar la cobertura de medicamentos.
Revisar recetas, costos y farmacias
Antes de inscribirse, use nuestra herramienta para buscar sus medicamentos recetados y sus costos. Puede personalizar sus opciones de búsqueda para que se adapten a sus necesidades específicas y averiguar qué farmacias están cerca de usted.
Evitar una multa por inscripción tardía
Asegúrese de considerar sus opciones de inscripción en la Parte D en Kentucky durante su Periodo de Inscripción Inicial o cuando sea elegible por primera vez para Medicare. Si no tiene cobertura de medicamentos recetados acreditable a través de un empleador u otra fuente, podría recibir una multa por inscripción tardía a la Parte D cada mes.
Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)
Si está manejando necesidades médicas complejas y toma varios medicamentos, podría ser elegible para el programa de Administración de Terapia con Medicamentos. Es un programa gratuito que le ayudará a usted y a su médico a asegurarse de que obtenga los mejores resultados de sus medicamentos.
Glosario de términos de Medicare Parte D
Aquí le mostramos los términos frecuentes que puede encontrar al comparar planes de Medicare Parte D.
Usted y su médico tienen el derecho de solicitar las excepciones establecidas por su plan de medicamentos. Puede solicitar excepciones para la terapia escalonada y los límites de cantidad o solicitar un monto más bajo en los costos compartidos para algunos medicamentos.
Algunos planes ya no tienen niveles de precios para los medicamentos. Para aquellos que sí los tienen, la mayoría de los medicamentos genéricos se encuentran en los niveles más bajos y son los de más bajo precio. Los medicamentos de marca y los especializados pueden estar en los niveles más altos que son más costosos.
La mayoría de los planes tiene un formulario, que es una lista de medicamentos cubiertos por el plan. Si bien hay muchos medicamentos que los planes de la Parte D deben cubrir por exigencia de Medicare, debe elegir un plan que se adapte a los medicamentos recetados que usted necesita.
Algunos medicamentos, y ciertas cantidades de algunos de ellos, requieren que su médico obtenga una aprobación previa y envíe documentación sobre la necesidad médica antes de que el plan pueda cubrirlos.
Por motivos de seguridad, su plan puede limitar la cantidad de medicamento que puede recibir de una sola vez. Si su receta supera las pautas de seguridad o repone su receta muy pronto, su médico podría tener que contactarnos para obtener la aprobación.
La terapia escalonada mantiene los costos bajos y, al mismo tiempo, asegura que consigas los medicamentos efectivos. Para algunas condiciones médicas, el plan requiere que pruebe un medicamento clínicamente efectivo menos costoso antes de pasar a uno más costoso.
Preguntas frecuentes sobre la Parte D
Si tiene 65 años, es mayor de 65 años o ya se inscribió en Medicare, es elegible para Medicare Parte D.
Al revisar los planes de la Parte D, le recomendamos considerar si:
- Su farmacia preferida está en la red del plan.
- Sus medicamentos están cubiertos por el formulario del plan (lista cubierta), y si ofrecen opciones genéricas
- El plan ofrece opciones genéricas para ahorrar costos
- El plan se ajusta a su presupuesto en lo que respecta a primas, deducibles, copagos y máximo de gastos de bolsillo
- Puede ahorrar en medicamentos pedidos por correo con suministros para 30 o 90 días
Si tiene Medicare Original o un plan suplementario de Medicare, puede inscribirse en un plan Medicare Parte D durante:
- Su Periodo de Inscripción Inicial, que comienza tres meses antes de su mes de cumpleaños número 65 y finaliza tres meses después
- El Periodo de Inscripción General: del 1 de enero al 31 de marzo
- El Periodo de Inscripción Anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre
Puede agregar, cambiar o cancelar su plan Medicare Parte D durante el Periodo de Inscripción Anual de Medicare. También podría calificar para un periodo de inscripción especial.
Conozca más sobre los periodos de inscripción de Medicare
Sí. En años anteriores, usted enfrentaba un periodo sin cobertura cuando usted y su plan médico gastaban un cierto monto en sus medicamentos ($5,030 para 2024). Después de eso, se requería que pagara el 25% del costo de sus medicamentos recetados hasta alcanzar un límite de gastos de bolsillo anual de $8,000. A partir del 1 de enero de 2025, no pagará nada por los medicamentos cubiertos después de alcanzar un límite de gastos de bolsillo anual de $2,000.
Además, las nuevas reglas facilitan el manejo de sus gastos de bolsillo para medicamentos recetados. Puede inscribirse en el nuevo plan de pago de recetas de Medicare diseñado para miembros con altos gastos de bolsillo para medicamentos recetados. Esto le permitirá realizar pagos mensuales en lugar de pagar el monto total por adelantado. La participación en este programa es completamente opcional. Recibirá instrucciones para la inscripción de parte de su plan médico o podrá llamarnos si tiene preguntas.
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Lea nuestros artículos de Medicare
Obtenga más detalles sobre Medicare Parte D y las consideraciones importantes sobre costos. También puede profundizar sus conocimientos al leer otros artículos con información detallada sobre los planes, los beneficios, la elegibilidad, la inscripción y otros aspectos de Medicare.
Infórmese sobre los planes en su estado
Si su estado no aparece en la lista, visite www.bcbs.com (en inglés) para conocer otras opciones de cobertura.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.