Cuándo inscribirse en Medicare: Elegibilidad, plazos y más

Periodos de inscripción en Medicare

 

Hay cinco periodos diferentes durante los cuales puede inscribirse o cambiar su plan de Medicare:

  • El Periodo de Inscripción Inicial es un plazo de siete meses que ocurre alrededor de su cumpleaños número 65.
  • El Periodo Especial de Inscripción (SEP) le permite realizar cambios a su plan de Medicare Advantage o a su plan de la Parte D debido a circunstancias especiales, como mudarse fuera del área de servicio de su plan.
  • El Periodo de Inscripción General le permite inscribirse en caso de que no haya podido hacerlo durante su Periodo de Inscripción Inicial.
  • El Periodo de Inscripción Anual (AEP) es una oportunidad que tiene una vez al año para hacer cambios en su cobertura de Medicare Advantage y/o Parte D desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.

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¿Recibo automáticamente Medicare cuando cumplo 65 años?

 

La mayoría de las personas califican para Medicare Original (Partes A y B) cuando cumplen 65 años. En general, la inscripción no es automática cuando cumple 65 años. En ese caso, necesitará solicitar Medicare Original.

 

Si no se inscribe durante el Periodo de Inscripción Inicial (IEP) de siete meses, puede tener que pagar una multa por inscripción tardía que podría afectar sus primas mensuales de la Parte A, la Parte B y la Parte D durante el resto de su vida. Hay excepciones a cuándo es necesario inscribirse: si aún está empleado y tiene una cobertura creíble, si es elegible para los beneficios de la Junta Ferroviaria de Retiro, si tiene una discapacidad, y otras excepciones. Es muy importante que comprenda completamente sus opciones de elegibilidad e inscripción.

 

 

¿Cómo me inscribo en Medicare por primera vez?

 

Hay un plazo de siete meses alrededor de su cumpleaños número 65 llamado Periodo de Inscripción Inicial (IEP), en el que puede solicitar Medicare:

  • Tres meses antes del mes en que cumple 65 años;
  • El mes en que cumple 65 años
  • Tres meses después del mes en que cumple 65 años


Si recibe beneficios del Seguro Social
como mínimo cuatro meses antes de cumplir 65 años, la inscripción en las Partes A y B es automática. El Seguro Social le enviará información sobre Medicare y una tarjeta de Medicare antes de que cumpla 65 años.

 

Si tiene un seguro médico grupal a través de su empleador o el empleador de su cónyuge y continúa trabajando de manera activa, puede retrasar la inscripción en la Parte A y la Parte B sin una multa por inscripción tardía.

 

Durante su Periodo de Inscripción Inicial, también tiene la opción de elegir un plan de Medicare Advantage (Parte C) o un plan de medicamentos recetados (Parte D) de una aseguradora privada una vez que haya solicitado Medicare Original y tenga las Partes A y B.

 

 

¿Medicare requiere una nueva inscripción cada año?

 

Si ya tiene Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage (MA), su plan se renovará automáticamente.

 

 

¿Cuándo es el Periodo Especial de Inscripción (SEP) de Medicare?

 

El Periodo Especial de Inscripción (SEP) le permite solicitar, agregar, eliminar o cambiar su cobertura de Medicare fuera de otros periodos de inscripción, debido a ciertas circunstancias de vida. Si no solicitó Medicare Original durante su Periodo de Inscripción Inicial porque todavía no se había jubilado y tenía el seguro médico de su empleador o el empleador de su cónyuge, el Periodo Especial de Inscripción le permite inscribirse en Medicare Original sin pagar una multa.

 

El Periodo Especial de Inscripción (SEP) también le permite realizar cambios en su plan de Medicare por una variedad de motivos. Por ejemplo, puede ajustar su seguro si se muda fuera del área de cobertura de su plan o si comienza a calificar para la Ayuda Extra (Extra Help).

 

 

¿Cuándo es el Periodo de Inscripción General de Medicare?

 

El Periodo de Inscripción General para Medicare Original es del 1 de enero al el 31 de marzo de cada año. Puede solicitar durante este tiempo si no pudo hacerlo durante el Periodo Especial de Inscripción (cuando era elegible por primera vez), pero tenga en cuenta que puede tener que pagar una multa por inscripción tardía.

 

 

¿Cuándo es el Periodo de Inscripción Anual (AEP) de Medicare?

 

También puede recibir beneficios de Medicare Original a través de un plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe pasar por una aseguradora privada y ya tener Medicare Original (Partes A y B). Los planes Medicare Advantage agregan beneficios que Medicare Original no ofrece, como seguro dental, de visión y de audición.

 

Durante el Periodo de Inscripción Anual (AEP) (también llamado Período de Elección Anual), del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, puede agregar, cancelar o cambiar su plan de Medicare Advantage y su plan de medicamentos recetados.

 

 

¿Cuáles son los plazos y las multas de la inscripción en Medicare?

 

El gobierno le exige que tenga un seguro, así que si no tiene cobertura, intente inscribirse durante los siete meses del Periodo de Inscripción Inicial (IEP) para evitar un cargo por el periodo sin cobertura y las multas por inscripción tardía.

 

Si se pierde ese plazo de inscripción y no le inscribieron automáticamente, puede solicitar durante el Periodo de Inscripción Anual (AEP) de Medicare, que es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.

 

Sin embargo, si se perdió el Periodo de Inscripción Inicial por circunstancias de la vida, puede ser elegible para solicitar su inscripción durante un Periodo Especial de Inscripción (SEP).

 

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La disponibilidad, las primas, los copagos, deducibles, beneficios y los montos de los beneficios del plan pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.

 

Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, PPO, D-SNP, C-SNP e I-SNP. Los planes D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes PPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.