Infórmese sobre el seguro dental de cobertura completa
Datos sobre el seguro dental de cobertura completa
Los planes de seguro dental de cobertura completa, a veces denominados planes dentales integrales, cubren la atención dental preventiva, así como los servicios dentales básicos y principales. Según el plan, el seguro dental integral puede cubrir chequeos y limpiezas anuales para ti y tu familia, junto con otros servicios como coronas y tratamientos de conducto. Sin embargo, los planes dentales integrales no cubren el 100 % de los costos, y aún puede haber un deducible, copagos y coseguro.
Los principales tipos de seguro dental de cobertura completa
Los planes de seguro dental de cobertura completa varían según los servicios y procedimientos dentales cubiertos, el rango de su red de proveedores y su costo. Algunos planes dentales de bajo costo solo cubren servicios de diagnóstico y prevención, como exámenes, limpiezas y radiografías. Otros planes también pueden cubrir servicios básicos como empastes y extracciones simples. Analiza qué tipo de plan de seguro dental satisface tus necesidades de cobertura y además se adapta a tu presupuesto.
Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
- El seguro dental de un plan PPO ofrece una lista de dentistas preferidos dentro de la red del plan.
- Tienes la opción de ir a un dentista favorito fuera de la red. Sin embargo, tendrás gastos de bolsillo más altos.
Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO)
- Los planes DHMO ofrecen una red selecta de dentistas que han acordado fijar las tarifas del seguro dental, incluidos los copagos, pero solo puedes recibir atención de los dentistas dentro de la red.
- Las DHMO no tienen deducible ni beneficio máximo anual y algunos procedimientos no tienen gastos de bolsillo. Conoce más sobre sobre los beneficios máximos a continuación.
Límites de beneficios del seguro dental de cobertura completa
La mayoría de los planes de seguro dental de cobertura completa tienen un límite de beneficios anual. Este es el máximo que tu plan pagará anualmente por los servicios dentales. Una vez que hayas alcanzado tu límite anual, serás responsable del 100 % de cualquier servicio dental adicional durante el resto del año del plan. Algunos planes tienen máximos más altos, por lo que tus gastos de bolsillo podrían ser más bajos. Pero ten en cuenta que los planes con máximos más altos también pueden tener primas mensuales más altas.
Servicios y tratamientos cubiertos por el seguro dental de cobertura completa
Si bien los planes de cobertura completa varían, generalmente cubren más que solo el cuidado preventivo. Según tus necesidades dentales, puedes considerar planes de seguro dental de cobertura completa que cubran:
Cuidado preventivo
El cuidado preventivo incluye limpiezas bianuales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes dentales de cobertura completa cubren el 100 % del cuidado preventivo.
Atención básica
La atención básica generalmente cubre extracciones y empastes simples, ciertos tipos de radiografías y otros servicios como pruebas de cáncer bucal.
Atención de restauración compleja
La atención de restauración compleja incluye puentes, coronas, dentaduras postizas, tratamientos de conducto, cirugías orales complejas y, en algunos casos, implantes.
Ortodoncia
Algunos planes dentales cubren tratamientos de ortodoncia. La cobertura de ortodoncia generalmente se limita a niños e incluye aparatos ortopédicos o alineadores como Invisalign.
¿Cuánto cuesta el seguro dental de cobertura completa?
Las tarifas varían según el estado en el que vivas y el porcentaje de cobertura que desees incluir en tu plan. Para lograr un equilibrio entre la mejor cobertura y tu presupuesto, asegúrate de tener en cuenta todos los costos que conlleva tu plan:
- Prima: el monto que pagas mensualmente por tu plan
- Deducible: lo que pagas de tu bolsillo por la atención antes de que el plan comience a pagar
- Copago: lo que podrías pagar en cada visita al dentista
- Coseguro: el porcentaje de costos que podrías pagar una vez alcanzado el deducible
- Monto máximo anual: el monto máximo que tu plan paga por la atención durante el año del plan
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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Georgia: Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Inc. y AMGP Georgia Managed Care Company, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales administran beneficios que no son HMO, suscritos por HALIC, y beneficios HMO, suscritos por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales solo prestan servicios administrativos para planes autofinanciados y no suscriben beneficios. En Nevada: Community Care Health Plan of Nevada, Inc. y Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial (dba) HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. o por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. En 17 condados del sureste de Nueva York: Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc. En estos mismos condados, Anthem Blue Cross and Blue Shield HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem Blue Cross and Blue Shield, y su afiliada HealthKeepers, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem HealthKeepers, brindando cobertura HMO; su área de servicio abarca todo el estado de Virginia, a excepción de la ciudad de Fairfax, el pueblo de Vienna y el área al este de la Ruta Estatal 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWI) suscribe o administra pólizas PPO y de indemnización, y suscribe los beneficios fuera de la red en las pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation. Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS. Licenciatarios independientes de la Blue Cross and Blue Shield Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
CA: Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Blue Cross of California. Licenciatario independiente de la Blue Cross Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
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