Periodos de espera del seguro dental
¿Cómo funcionan los períodos de espera del seguro dental?
Al inscribirte a un plan de seguro dental, notarás que hay algunos períodos de espera necesarios. Esto es muy común y solamente implica que algunos procedimientos dentales no estarán cubiertos de manera inmediata sino a largo plazo.
Los períodos de espera de los seguros dentales en realidad mantienen bajos los costos del seguro dental. Por tanto, cuanto mejor comprendas esos períodos de espera, mejor comprenderás cuándo usar tu cobertura de seguro dental para diferentes procedimientos.
¿En qué consiste el período de espera de un seguro dental?
El período de espera de un seguro dental es el tiempo establecido que debes esperar para poder tener cobertura total en algunos procedimientos dentales específicos. Los períodos de espera varían según tu plan y pueden ser de algunos meses hasta un año. Los períodos de espera son principalmente para tratamientos dentales básicos y complejos. Casi todos los planes dentales cubren el cuidado dental preventivo de inmediato.
¿Puedes ver a un dentista durante el período de espera?
Conocer los procedimientos que requieren un período de espera antes de agendar una cita pueden ayudarte a prepararte y evitar los costos inesperados. Aquí te mostramos las categorías más comunes incluidas en los períodos de espera de los seguros dentales.
Cuidados preventivos: La mayoría de los planes de seguro dental no tienen período de espera para los cuidados preventivos. Es decir, tú y tu familia pueden hacerse revisiones, limpiezas, radiografías y tratamientos con flúor según lo establece tu plan.
Cuidados básicos: Algunos procedimientos básicos pueden tener un período de espera de tres a seis meses. Los procedimientos básicos incluyen empastes y extracciones no quirúrgicas.
Tratamientos dentales complejos: Los procedimientos más complejos pueden tener un período de espera de entre tres meses a un año. Los tratamientos complejos incluyen coronas, puentes y prótesis dentales.
¿De qué manera te benefician los períodos de espera de un seguro dental?
Los períodos de espera del seguro dental ayudan a mantener los costos del seguro dental bajo control. Asimismo, evitan que los pacientes tengan que pagar costos altos por procedimientos dentales y luego dejar la cobertura, lo cual genera primas más elevadas para todos. Es decir, los períodos de espera permiten ofrecer una cobertura a bajo precio para todos los clientes.
¿Es posible omitir el período de espera?
Hay algunas situaciones en las que es posible estar exento del período de espera en un plan dental.
- Si tenía una póliza en relación de dependencia con un asegurador pero ya no trabaja para ese empleador, el mismo asegurador puede eximirle del período de espera si se inscribe a alguno de sus planes dentales individuales.
- Si tenías un plan de seguro dental con cobertura ininterrumpida, puedes recibir una excepción del período de espera para continuar con tu cobertura con tu nuevo asegurador.
¿Cómo elegir un plan de seguro dental para ti y tu familia?
Puedes confiar en la cobertura de cuidado dental preventivo que suele estar disponible de inmediato con la mayoría de los planes para promover la salud dental de toda tu familia.
Elige un seguro dental para niños que los inicie desde pequeños con una orientación de higiene dental saludable por parte de su dentista tan pronto como elijas tu plan.
Al seleccionar un seguro dental familiar, encontrarás que algunos planes ofrecen beneficios de limpieza adicional sin período de espera para familiares diabéticos y embarazadas.
Dos consejos más para elegir un plan de seguro dental
1. Considera loscostos del seguro dental para saber si el plan se adapta a tu presupuesto. Mira todos los costos que incluyen:
- Prima: el monto que pagas mensualmente por tu plan
- Deducible: el porcentaje que tal vez debas pagar antes de que tu plan comience a pagar
- Copago: lo que pagas en cada visita al dentista
- Coseguro: el porcentaje de costos que pagas una vez alcanzado el deducible
- Monto máximo anual: el monto máximo que tu plan paga por cobertura durante el año del plan
2. Conoce tu red. Puedes ahorrar con proveedores de servicios dentales dentro de la red.
- Planes PPO (Organización de Proveedores Preferidos): El seguro dental de un plan PPO ofrece una lista de dentistas preferidos dentro de la red del plan. Pagarás más si visitas a dentistas fuera de la red.
- Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO): Los planes DHMO ofrecen una red de dentistas que han acordado establecer tarifas fijas para el seguro dental, incluidos los copagos. La mejor parte es que no tiene una suma máxima anual por beneficios ni un deducible. Algunos procedimientos no incluyen gastos de bolsillo.
- Planes dentales de pago por servicios o de indemnización: Los planes dentales de pago por servicio ofrecen la libertad de acudir a cualquier proveedor dental que elijas, ya que no existe una red. Pagas un determinado porcentaje por un servicio dental específico y el plan paga el resto. El porcentaje que pagas depende del procedimiento.
Cuanto más información tengas sobre la cobertura de seguro dental, mejor sabrás qué plan elegir. Anthem ofrece una variedad de planes de seguro dental asequibles que pueden adaptarse a ti y a tu familia sin períodos de espera para el cuidado preventivo y de diagnóstico. Permítenos ayudarte a comparar planes hoy mismo.
Encuentra el plan adecuado para ti.
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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Georgia: Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Inc. y AMGP Georgia Managed Care Company, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales administran beneficios que no son HMO, suscritos por HALIC, y beneficios HMO, suscritos por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales solo prestan servicios administrativos para planes autofinanciados y no suscriben beneficios. En Nevada: Community Care Health Plan of Nevada, Inc. y Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial (dba) HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. o por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. En 17 condados del sureste de Nueva York: Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc. En estos mismos condados, Anthem Blue Cross and Blue Shield HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem Blue Cross and Blue Shield, y su afiliada HealthKeepers, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem HealthKeepers, brindando cobertura HMO; su área de servicio abarca todo el estado de Virginia, a excepción de la ciudad de Fairfax, el pueblo de Vienna y el área al este de la Ruta Estatal 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWI) suscribe o administra pólizas PPO y de indemnización, y suscribe los beneficios fuera de la red en las pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation. Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS. Licenciatarios independientes de la Blue Cross and Blue Shield Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
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