Entienda su cobertura actual de Medicare Original‡
Si bien Medicare Original‡ cubre muchas de sus necesidades de salud básicas, no incluye medicamentos recetados, servicios dentales, de visión, audición ni servicios adicionales como programas de ejercicios.
Un plan de Medicare suplementario (Medigap), un plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) o un plan Medicare Advantage (Parte C) de Anthem puede ayudarle a cubrir esas necesidades adicionales que Medicare Original no satisface.‡
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¿Necesita más información? Estos breves videos (en inglés) le ayudarán a entender sus opciones de Medicare y a elegir el plan adecuado.
Conceptos básicos de Medicare
Entender las diferentes partes de Medicare y cómo trabajan juntas.
Medicare y Medicaid
Conozca cómo Medicare y Medicaid trabajan juntos en un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP).
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Averigüe qué plan de Medicare es el adecuado para usted teniendo en cuenta los costos, la red y los beneficios.
Compare las opciones de planes de Medicare en paralelo
Si tiene Medicare Original,‡ puede agregar un plan de Medicare suplementario y un plan de medicamentos recetados (Parte D) o inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C). Esta es un resumen general de sus beneficios clave.
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Medicare Original‡ (Partes A y B) |
Medicare suplementario |
Medicamentos recetados de Medicare (Parte D) |
Medicare Advantage (Parte C) |
|---|---|---|---|
|
Cobertura para pacientes hospitalizados (Parte A) y ambulatorios (Parte B) |
Cobertura médica y hospitalaria únicamente.
Se pueden agregar planes de medicamentos, dentales, de visión y audición. |
Cobertura de medicamentos recetados.
Se pueden agregar planes dentales, de visión y audición. |
La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Los planes pueden incluir cobertura dental, de visión y audición. |
|
Parte A $0 Prima mensual
Parte B $185.00 Prima mensual1 |
$97-$455 Prima mensual2 |
$46.50 Prima mensual3 |
$17.00 O prima mensual reducida3 |
|
20 % Copagos Para cuidado ambulatorio, pueden sumarse |
Los copagos generalmente están cubiertos. |
Copagos bajos o sin copago para medicamentos recetados cubiertos. |
Copagos por servicios; podrían sumarse con un cuidado más costoso o frecuente |
|
Sin red: visite a cualquier proveedor que acepte pacientes de Medicare4 |
Igual que Medicare Original‡ |
Amplia red de farmacias |
Amplia red de médicos y hospitales |
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Sin referidos |
Sin referidos |
N/A |
Puede necesitar ser referido |
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Medicare Original‡ (Partes A y B) |
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Cobertura para pacientes hospitalizados (Parte A) y ambulatorios (Parte B) |
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Parte A $0 Prima mensual
Parte B $185.00 Prima mensual1 |
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20 % Copagos Para cuidado ambulatorio, pueden sumarse |
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Sin red: visite a cualquier proveedor que acepte pacientes de Medicare4 |
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Sin referidos |
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Medicare suplementario |
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Cobertura médica y hospitalaria únicamente.
Se pueden agregar planes de medicamentos, dentales, de visión y audición. |
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$97-$455 Prima mensual2 |
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Los copagos generalmente están cubiertos. |
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Igual que Medicare Original‡ |
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Sin referidos |
Medicamentos recetados de Medicare (Parte D) |
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Cobertura de medicamentos recetados.
Se pueden agregar planes dentales, de visión y audición. |
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$46.50 Prima mensual3 |
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Copagos bajos o sin copago para medicamentos recetados cubiertos. |
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Amplia red de farmacias |
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N/A |
Medicare Advantage (Parte C) |
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La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Los planes pueden incluir cobertura dental, de visión y audición. |
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$17.00 O prima mensual reducida3 |
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Copagos por servicios; podrían sumarse con un cuidado más costoso o frecuente |
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Amplia red de médicos y hospitales |
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Puede necesitar ser referido |
Una vez inscrito en un plan Medicare Advantage o en un plan de Medicare suplementario, tiene que continuar pagando sus primas mensuales de Medicare Original‡ Parte A y Parte B. No puede estar inscrito en el plan de Medicare suplementario y en un plan Medicare Advantage al mismo tiempo.
Para los planes de medicamentos recetados (Parte D), tiene que estar inscrito en Medicare Original‡ Parte A o Parte B, y continuar pagando sus primas mensuales de la Parte A y Parte B.
Encuentre la cobertura adicional adecuada para usted
Revise sus opciones para obtener más cobertura médica y saber cuándo y cómo inscribirse.
Planes de Medicare suplementario (Medigap)
Gastos de bolsillo más bajos
Los planes de Medicare suplementario se combinan con la cobertura de Medicare Original‡ (Partes A y B) para ayudarle a pagar los gastos de bolsillo, como deducibles, copagos y coseguro.
Beneficios estandarizados
Estos planes generalmente tienen beneficios estandarizados, y cada plan se nombra con una letra, como A, F, G y N5. Los beneficios para estos planes son los mismos, independientemente de la compañía de seguros que los ofrezca. El Plan F se limita a aquellos elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020.
Sin restricciones de red
Con este tipo de plan, puede visitar a cualquier médico o centro médico en los EE. UU. que acepte pacientes de Medicare.4 Son una excelente opción si viaja o pasa parte del año en un lugar diferente.
Cobertura opcional de medicamentos y más
Los planes de Medicare suplementario no incluyen cobertura de medicamentos recetados y la mayoría no incluyen cobertura dental, de visión o audición. Puede agregar estos beneficios con planes independientes, incluido un plan Medicare Parte D para medicamentos recetados.
Cuándo inscribirse
Para inscribirse en un plan de Medicare suplementario, debe tener Medicare Original‡. Su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap dura seis meses a partir del mes en que cumple 65 años o más y está inscrito en la Parte B.
Asegúrese de no perderse el Periodo de Inscripción Abierta de Medigap. Según el estado en que viva, se le puede negar la cobertura debido a condiciones médicas anteriores o actuales si no se inscribe cuando cumple 65 años, o si se inscribe primero en Medicare Parte B.
Medicamentos recetados (Medicare Parte D)
¿Por qué agregar cobertura de medicamentos?
Un plan de Medicare Parte D proporciona cobertura de medicamentos recetados, lo cual puede ser especialmente importante si está controlando una condición que requiere medicamentos con regularidad.
Opciones independientes o integradas
Se puede agregar un plan independiente de la Parte D a su plan Medicare Original‡ o plan suplementario de Medicare. La Parte D está incluida en la mayoría de los planes Medicare Advantage.
Copagos bajos
Los planes de la Parte D pueden tener copagos de $0 a $1 para medicamentos preferidos en farmacias preferidas.
Cómo funciona
Las compañías que ofrecen planes de la Parte D, como Anthem, tendrán una red de farmacias para surtir recetas y una lista de medicamentos cubiertos a diferentes niveles de precios.
Cuándo inscribirse
La mayoría de las personas se inscriben en un plan de la Parte D o en un plan Medicare Advantage que incluye la Parte D durante su periodo de inscripción inicial (IEP), los siete meses que engloban el mes de su cumpleaños número 65. También puede agregar o cambiar su plan de Medicare Parte D durante el periodo de inscripción anual, que va desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Si no se inscribe cuando es elegible por primera vez durante el IEP, puede estar sujeto a una multa por inscripción tardía.
Medicare Advantage (Parte C)
Planes todo en uno
Los planes Medicare Advantage, o Medicare Parte C, son planes todo en uno que incluyen todo lo que cubre Medicare Original‡, y mucho más.
Primas de $0 y beneficios
Muchos planes Medicare Advantage tienen primas mensuales de $0, aunque algunos planes pueden tener primas más altas. Estos planes pueden incluir beneficios adicionales como los siguientes:
- Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
- Cobertura dental, de visión y de audición
- Entregas de comidas después de una hospitalización
- Programas de ejercicios SilverSneakers®
- Transporte relacionado con la salud6
- Asignaciones para artículos de salud de venta libre, alimentos saludables7,8, servicios públicos7,8 y más (los beneficios pueden variar según los planes, las ubicaciones y las condiciones individuales)
- Conveniente tarjeta de beneficios prepagada
- Equipo de apoyo dedicado para ayudarlo a entender sus beneficios y aprovechar al máximo su plan
Cuándo inscribirse
Puede inscribirse, agregar, cambiar o cancelar su plan Medicare Advantage durante estos periodos:
Inscripción: El periodo de inscripción inicial, que comienza tres meses antes de su mes de cumpleaños número 65 y finaliza tres meses después
Añada o cambie: Periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre
Añada, cancele o cambie: Periodo especial de inscripción, basado en ciertos cambios en la vida, como mudarse a un área nueva.
Revise sus médicos y recetas
Cuando esté listo para comenzar a comprar, revise si sus proveedores participan en Medicare y están en nuestra red de Medicare Advantage. Además, compare los costos de los medicamentos recetados antes de seleccionar un plan.
Busque un médico y calcule los costos de los medicamentos recetados
Conozca los conceptos básicos de Medicare
Medicare no tiene que ser abrumador. Aumente sus conocimientos y su confianza con nuestra guía gratuita, o lea nuestros artículos.
Preguntas frecuentes para personas con Medicare Original‡ únicamente
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Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.
‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1Estas son las primas mensuales para la mayoría de las personas. Sus pagos reales pueden variar según el tiempo que trabajó y contribuyó a Medicare a través de deducciones de nómina o sus ingresos. Medicare.gov
2Plan G de Medicare suplementario para una mujer de 65 años no fumadora en Kentucky. Fuente: Explore sus opciones de cobertura de Medicare (consultado en septiembre de 2024)
4Los planes de Medicare Select son la excepción. En el caso de los servicios que no sean de emergencia cubiertos por Medicare, tiene que usar un hospital dentro de nuestra red de hospitales Select para recibir todos los beneficios.
5Wisconsin es un estado no estandarizado con respecto a los planes de Medicare suplementario y ofrecemos el plan Basic y cláusulas adicionales.
6Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
7Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de alimentos saludables y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes o trimestre. Los beneficios varían según el plan.
8Los beneficios mencionados son Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.
El programa de ejercicios SilverSneakers es proporcionado por Tivity Health, una empresa independiente. Hable con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.
La disponibilidad del plan, las primas, los copagos, deducibles, beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, PPO, D-SNP, C-SNP e I-SNP. Los planes D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes PPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.
Solamente para Medicare suplementario: Esta comunicación no está relacionada ni respaldada por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare.