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Planes HMO de Medicare Advantage de Anthem
Los planes HMO de Anthem son planes Medicare Advantage que ofrecen los beneficios de un plan de organización para el mantenimiento de la salud (HMO), que incluyen primas mensuales más bajas y gastos de bolsillo más bajos. Anteriormente, estos planes se conocían como MediBlue. Todavía ofrecemos los mismos excelentes planes HMO con un nuevo nombre: planes HMO de Medicare Advantage de Anthem.
Al buscar planes HMO de Anthem, tiene la opción de elegir un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Medicare o un plan HMO de Medicare. Conozca más sobre los planes Medicare Advantage con Anthem, incluida la diferencia entre los planes HMO y PPO.
¿Es un plan HMO de Medicare adecuado para usted?
Cuando elija un plan HMO de Medicare Advantage, puede seleccionar un proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red del plan. Un PCP le ofrece cuidado médico regular y exámenes de rutina. También lo referira a los especialistas adecuados cuando los necesite.
Atenderse con un médico regular que entienda su historial de salud, medicamentos y necesidades médicas particulares tiene sus ventajas. El médico de atención primaria puede recomendarle al experto en salud o al centro médico más adecuado para sus necesidades.
¿Qué cubren los planes HMO de Medicare?
Cobertura para controles anuales, inmunizaciones y vacunas contra la gripe, así como para ciertas pruebas y exámenes.
Cobertura de medicamentos y programas de Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM) para necesidades de salud complejas.
Reciba una asignación para artículos de venta libre como vitaminas, aspirina, productos para el cuidado dental, de la visión, y más.
Los beneficios están incorporados en su plan y puede adquirir una cobertura adicional.
Conéctese con proveedores a través de una computadora, tableta o teléfono inteligente desde la comodidad de su casa.
Acceda a miles de sucursales del centro de acondicionamiento físico de SilverSneakers® sin costo adicional.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elija o el lugar donde viva.
¿Cuánto cuestan los planes HMO de Medicare Advantage?
Con primas mensuales, copagos y deducibles bajos o ausentes, nuestros planes HMO de Medicare Advantage de Anthem, antes MediBlue, pueden ayudarle a mantenerse dentro de su presupuesto sin sacrificar la cobertura.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elija o el lugar donde viva.
¿Quién puede inscribirse en un plan HMO de Medicare Advantage?
Las personas que tienen una condición crónica o que tienen Medicare y Medicaid, pueden inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage. Estos planes ofrecen cuidado especializado, que incluye comidas entregadas a domicilio, transporte1, 2, artículos de salud de venta libre (OTC) y otros beneficios.
Cualquier persona que sea elegible para Medicare puede elegir un plan HMO de Medicare Advantage. Elija un plan HMO de Anthem para obtener toda la cobertura de un plan Medicare Advantage junto con los beneficios de costos y servicios de un plan HMO.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elija o el lugar donde viva.
Preguntas frecuentes sobre los planes HMO de Medicare Advantage
Los planes MediBlue de Anthem han cambiado de nombre a planes HMO de Medicare Advantage de Anthem. Estos son los mismos excelentes planes HMO de Anthem con un nuevo nombre.
Un plan HMO de Medicare Advantage (organización para el mantenimiento de la salud) es un tipo de plan Medicare Advantage que ofrece cobertura médica de doctores, de otros proveedores de cuidado médico o de hospitales dentro de la red del plan para ciertos servicios.
Un plan HMO de Medicare Advantage también cubre atención de emergencia, atención de urgencia fuera de la red o diálisis fuera de la red.
No, si califica para Medicare y quiere inscribirse para un plan Medicare Advantage, tiene otras opciones, que incluyen un plan PPO de Medicare Advantage (Organización de Proveedores Preferidos) o un plan SNP (Plan de Necesidades Especiales).
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1 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.
Los proveedores sin contrato o fuera de la red no tienen obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame al Servicio al Cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
El programa de acondicionamiento físico de SilverSneakers es proporcionado por Tivity Health, una empresa independiente. Hable con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.