Inscripción abierta para el seguro médico 2026
Es ese momento nuevamente: el momento de obtener un seguro médico para usted y su familia para el próximo año. Conozca más sobre cómo inscribirse en un plan de Anthem a través de Covered California, para estar preparado para elegir la mejor cobertura para usted y su familia durante la inscripción abierta.
¿Qué es la inscripción abierta para el seguro médico?
El periodo de inscripción abierta (OEP) de seguro médico anual es el rango de fechas específico en el que puede inscribirse o cambiar su elección de cobertura médica para el próximo año a través de Covered California.
Creado conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), Covered California permite a las personas y familias explorar, comparar y elegir entre una variedad de planes de seguro que se adapten mejor a sus necesidades.
¿Cuándo es la inscripción abierta para el seguro de salud de 2026?
El periodo de inscripción abierta (OEP) de California para la cobertura médica de 2026 comienza el 1.° de noviembre de 2025 y dura hasta el 31 de enero de 2026.
Qué debe saber sobre los tipos de planes y los costos antes de inscribirse
Los planes ofrecidos a través de Covered California se categorizan en cuatro niveles “metal”: Bronze, Silver, Gold y Platinum. Cada nivel de metal incluye los mismos beneficios de salud esenciales (EHB), pero difiere en la forma en que usted y su aseguradora comparten los costos:
- Planes Bronze: tienen la prima mensual más baja, pero el deducible más alto. Esta opción es ideal si espera atención médica mínima más allá de las visitas de atención preventiva, pero desea cobertura para emergencias.
- Planes Silver: Prima mensual más alta que los planes Bronze, pero un deducible más bajo. Los planes Silver también ofrecen una reducción de costos compartidos (CSR) (una forma de subsidio de seguro médico) para personas y familias elegibles, lo que puede ayudar a reducir los gastos médicos que paga de su bolsillo.
- Planes Gold: Prima más alta que un plan Silver, con un deducible aún más bajo. Los planes Gold son adecuados para aquellos que necesitan atención médica regular.
- Planes Platinum: La prima mensual más alta y el deducible más bajo. Estos planes son los mejores para aquellos que requieren atención frecuente y prefieren gastos de bolsillo predecibles.
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Nivel de metal |
Lo que paga su plan |
Su costo |
|---|---|---|
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Bronze |
60 % |
40 % |
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Silver |
70 % |
30 % |
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Gold |
80 % |
20 % |
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Platinum |
90 % |
10 % |
Lo que paga su plan |
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Nivel de metal |
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Bronze |
60 % |
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Silver |
70 % |
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Gold |
80 % |
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Platinum |
90 % |
Su costo |
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Nivel de metal |
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Bronze |
40 % |
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Silver |
30 % |
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Gold |
20 % |
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Platinum |
10 % |
Para encontrar el costo de un plan de seguro, considere la prima mensual, el deducible anual, los copagos, el coseguro y el máximo de gastos de bolsillo de cada opción.
Cómo ahorrar en seguros médicos con subsidios
Cada nivel de metal ofrecido a través de Covered California brinda una variedad de planes de seguro médico, lo que le brinda la flexibilidad de elegir uno con características de costo compartido que se adapten a su presupuesto. Los planes de Covered California incluyen acceso a ayuda financiera a través de subsidios de seguro médico, que están disponibles para personas y familias calificadas. La elegibilidad es determinada por factores tales como ingresos, el tamaño del hogar y el costo de los planes que cumplen con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en su área.
Se introdujeron subsidios en virtud de la ACA para que el cuidado médico de calidad sea más accesible y a bajo precio al reducir o eliminar los gastos de bolsillo. Hay dos tipos principales de subsidios establecidos por la ACA:
- Créditos fiscales anticipados para las primas (APTC): Pueden ayudar a reducir o eliminar su prima mensual al aplicar un crédito directamente al costo de su seguro.
- Reducciones de costo compartido (CSR): Pueden proporcionar ahorros adicionales al reducir su deducible, copagos, coseguro y máximo de gastos de bolsillo.
Para recibir CSR, debe inscribirse en un plan de nivel Silver. Si califica, puede recibir tanto APTC como CSR, lo que puede reducir significativamente sus costos médicos generales durante todo el año del plan.
Debido a los posibles cambios en los créditos fiscales para las primas en virtud de la ACA, es importante tomar medidas y prepararse antes de elegir un plan médico para 2026. Mire cómo estos cambios pueden afectarle.
¿Cuáles son los beneficios de obtener cobertura a través de Covered California?
La inscripción en un seguro médico a través de Covered California ofrece varias ventajas clave, que incluyen:
- Acceso a planes a bajo precio: Covered California ofrece una variedad de opciones de seguro médico a diferentes precios, lo que le permite encontrar cobertura que se adapte a su presupuesto.
- Ayuda financiera: Muchas personas y familias califican para subsidios que pueden reducir significativamente la prima mensual del plan y los costos de atención que paga de su bolsillo.
- Cobertura para beneficios esenciales: Todos los planes del mercado de seguros deben cubrir un conjunto básico de beneficios de salud esenciales (EHB), incluida la atención preventiva, los servicios de emergencia, los medicamentos con receta, la atención por maternidad, los servicios de salud mental y otros.
- Comparaciones transparentes de planes: Covered California facilita la comparación de planes uno al lado del otro según la cobertura, los costos y las redes de proveedores, lo que le ayuda a tomar una decisión informada.
Prepararse para la inscripción abierta de 2026
Durante el periodo de inscripción abierta (OEP), puede revisar su cobertura existente a través de Covered California y volver a inscribirse si aún se adapta a sus necesidades de atención, o hacer cambios si desea ajustar su plan. Si es nuevo en Covered California, puede explorar los planes disponibles, comparar beneficios y costos y elegir la cobertura adecuada para usted y su familia.
Mientras se prepara para explorar sus opciones de seguro médico para 2026, tenga en cuenta los siguientes puntos para tomar la decisión más informada:
- Verifique las fechas de inscripción de su estado: El periodo de inscripción abierta (OEP) de California generalmente se extiende del 1.° de noviembre al 31 de enero anualmente.
- No se pierda el plazo: Si no renueva ni se inscribe en un plan antes del plazo de California, no podrá inscribirse en la cobertura para 2026 a menos que califique para un periodo especial de inscripción (SEP) debido a un evento de vida como perder la cobertura, casarse o tener un bebé.
- Evalúe sus necesidades de atención médica: Considere sus necesidades médicas previstas para el próximo año, incluidas las visitas al médico, los tratamientos en curso y los medicamentos con receta. Asegúrese también de tener en cuenta las necesidades de atención de cualquier familiar que estará cubierto por su plan.
- Explore opciones de cobertura adicionales: Piense más allá del seguro médico. La inscripción abierta es un excelente momento para considerar agregar cobertura dental o visión, ya sea como parte de su plan médico o a través de pólizas independientes.
- Revise y prepare su información anticipadamente: Reúna documentación de ingresos, como recibos de pago recientes, formularios W-2, 1099 o declaraciones de impuestos del año anterior, especialmente si es un trabajador independiente o contratista autónomo con ingresos variables. Además, asegúrese de que su perfil del mercado de seguros refleje el tamaño actual de su hogar, el estado de dependiente y la dirección, ya que estos detalles pueden afectar su elegibilidad para los APTC.
Cómo obtener un seguro médico después de la inscripción abierta
Si pierde el periodo de inscripción abierta (OEP) de 2026, es posible que aún tenga la oportunidad de obtener un seguro médico a través de un periodo especial de inscripción (SEP), pero solo si experimenta un evento de vida calificado (QLE) que requiere un cambio en su cobertura.
Los eventos calificados incluyen cambios importantes en la vida, como los siguientes:
- Casarse o divorciarse
- Tener un bebé o adoptar un hijo
- Perder su cobertura médica existente (p. ej., debido a la pérdida del empleo)
- Pérdida de la elegibilidad para Medi-Cal o el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP)
La mayoría de los SEP duran 60 días a partir de la fecha del evento calificado, aunque el plazo exacto puede variar según su situación y las normas de su estado. Actuar con rapidez es importante para evitar una brecha en la cobertura médica.
Anthem está aquí para ayudarte a estar preparado para la inscripción abierta
La inscripción abierta es su oportunidad para obtener la cobertura médica que necesita para el próximo año. Al entender las fechas clave, considerar tus necesidades de atención y analizar la ayuda financiera disponible, puedes tomar decisiones informadas y encontrar el plan adecuado para ti y tu familia. Con una variedad de planes a bajo precio que cumplen con la ACA disponibles en California, Anthem está aquí para ayudarte a obtener la cobertura que necesitas.
Anthem Blue Cross es el nombre comercial de los siguientes planes. En California: Blue Cross of California, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company son licenciatarios independientes de Blue Cross Association. En 11 condados del noreste de New York: Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc., Anthem Blue Cross Retiree Solutions y Anthem Blue Cross HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. Licenciatarios independientes de Blue Cross Association. Anthem es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
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