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Encuentre un plan médico individual en California que sea adecuado para usted
Manténgase al día con su salud con planes de seguro médico individual y familiar que están diseñados para adaptarse a su presupuesto. Los planes médicos de Anthem incluyen cobertura para visitas al médico, cuidado hospitalario y beneficios de salud mental, además de lo siguiente:
Explore sus opciones ahora para saber si califica para recibir ayuda financiera.‡
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Planes Bronze
Planes Bronze
Los planes médicos Bronze tienen pagos mensuales bajos con deducibles más altos. Estos planes son ideales para personas o parejas que visitan poco al médico y solo necesitan o desean cobertura para emergencias médicas.
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Planes Silver
Planes Silver
Los planes médicos Silver tienen pagos mensuales promedio pero deducibles más bajos que los del nivel Bronze. Estos planes son ideales para personas y familias más pequeñas con necesidades médicas promedio. Los planes Silver además ofrecen algunas reducciones en los costos para las personas que califican.
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Planes Gold
Planes Gold
Los planes médicos Gold tienen pagos mensuales más altos pero deducibles mucho más bajos que los planes Silver. Son ideales para personas o familias con necesidades médicas constantes y regulares. Los planes Gold cubren la mayoría de los costos médicos de rutina.
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Planes Platinum
Los planes de nivel platino tienen los pagos mensuales más altos pero los deducibles más bajos (en algunas ocasiones, hasta no tienen deducible). Estos planes son ideales para personas y familias con necesidades médicas especiales o constantes que desean tener la cobertura más completa.
Beneficios de convertirse en miembro de Anthem
Anthem diseñó sus planes médicos y redes de planes teniendo en cuenta diferentes necesidades médicas y presupuestos. Ofrecemos varias opciones y además nunca fue tan fácil manejar sus beneficios. Con nuestro enfoque integral, puede mejorar su salud, reducir costos y estar tranquilo.
Acceso a cuidado médico de calidad
Los planes de Anthem respaldan su cuidado médico con una variedad de opciones de médicos, centros médicos y hospitales. Además, tiene la posibilidad de elegir una videoconsulta con un médico o terapeuta desde su teléfono inteligente, tableta o computadora.
Cobertura de farmacia
Su plan médico de Anthem incluye cobertura para la mayoría de las recetas para medicamentos genéricos y muchas recetas para medicamentos de marca. Algunos medicamentos recetados con frecuencia están disponibles a partir de tan solo $0. De lo contrario, pagará un monto determinado por los medicamentos según el nivel de la cobertura o la clase del medicamento.
$0 por cuidado preventivo
Evitar enfermedades o tratar problemas de antemano son la clave para estar saludable. Su plan cubre el cuidado preventivo sin costo cuando consulta a un médico dentro de la red de su plan. El cuidado preventivo incluye chequeos, pruebas de detección y vacunas.
$0 por cuidado médico virtual, 24/7
Con la aplicación Sydney Health, puede consultar a un médico certificado desde la comodidad de su casa o en el camino. El médico puede darle consejos especializados, diagnosticar problemas de salud comunes y enviar recetas directamente a su farmacia. Muchos planes ofrecen consultas médicas virtuales mediante la aplicación Sydney Health sin costo alguno para usted.
Planes dentro y fuera del mercado de seguros
Hay dos tipos de planes de seguro médico individuales disponibles: dentro y fuera del mercado de seguros. Estas son las diferencias que tener en cuenta al seleccionar un plan:
Los planes del mercado
de seguros médicos están disponibles en healthcare.gov o en un intercambio estatal, también conocido como mercado de seguros. La ayuda financiera o los subsidios solo están disponibles cuando se inscribe en un plan médico en el mercado de seguros. Los subsidios incluyen créditos fiscales para primas y reducciones de costos compartidos. Si califica para recibir ayuda financiera para reducir el costo de la cobertura médica, su mejor opción es un plan en el mercado de seguros.
Los planes fuera del mercado
de seguros médicos que cubren los mismos beneficios de salud esenciales que los planes del mercado están disponibles fuera del intercambio o dentro del mercado directamente a través de Anthem.
De qué forma el seguro médico cubre los gastos
El seguro médico puede ser la clave para su salud y bienestar. Cuando compre un plan de Anthem, tendrá cobertura para consultas médicas preventivas y exámenes físicos anuales con los proveedores que forman parte de la red de su plan. Esta es la información básica para saber de qué manera su plan cubre gastos y qué costos médicos le corresponde pagar.
El deducible es el monto que paga cada año antes de que su plan comience a pagar por los servicios cubiertos. No incluye los costos de los servicios preventivos, que están cubiertos, independientemente del deducible cuando se ofrecen por un médico dentro de la red de su plan.
Los copagos son montos fijos (por ejemplo, $10 o $20) que paga de su bolsillo por las visitas a proveedores de cuidados médicos dentro de la red. Los montos pueden variar según el proveedor (atención primaria o especialista) que visite o los servicios que reciba (por ejemplo, medicamentos, pruebas de laboratorio y exámenes de diagnóstico).
El coseguro es el porcentaje que paga por servicios médicos cubiertos después de que alcanza el deducible. Por ejemplo, si el monto permitido para un servicio es de $100 y su coseguro es del 20%, pagará $20 por ese servicio después de alcanzar su deducible.
Esto es lo máximo que pagará por servicios médicos cubiertos durante el año de cobertura. Si alcanza el máximo de gastos de bolsillo, su plan paga el 100% de los beneficios cubiertos.
Información básica sobre el seguro médico
¿Tiene preguntas sobre el seguro médico, sus costos o circunstancias especiales? Estos artículos incluyen información básica y pueden ayudarle a tomar decisiones informadas sobre seguros médicos.
Obtenga una cotización de seguro médico en California
¿Listo para dar el próximo paso? Podemos ayudarlo a obtener una cotización para la cobertura médica que funcione para usted y su familia. Además, nuestros expertos están esperando para poder ayudarlo a elegir un plan que sea adecuado para usted.
Anthem ofrece planes individuales y familiares en estos estados
Si su estado no aparece en la lista, visite www.bcbs.com (en inglés) para conocer otras opciones de cobertura.
1https://www.antheminc.com/AboutAnthemInc/
index.htm
2Anthem Business Intelligence Analysis of 2021 WEM Application data and FPL Distribution; mayo 2021.
†Además de utilizar un servicio de telesalud, puede recibir cuidado médico en persona o virtual de su propio médico o de otro proveedor de cuidado médico dentro de la red de su plan. Si recibe cuidado de un médico o proveedor de cuidado médico que no está en la red de su plan, sus costos compartidos pueden ser más altos. También puede recibir una factura por cualquier cargo no cubierto por su plan de salud.
§Los servicios de cuidado preventivo recomendados a nivel nacional que se reciben dentro de la red no requieren copago ni deducible.
** Centros de Servicios de Medicare y Medicaid: Informe de inscripción abierta 2023 de los Mercados de Seguros Médicos (2023): https://www.cms.gov/files/document/health-insurance-exchanges-2023-open-enrollment-report-final.pdf.
‡Los subsidios solo están disponibles para los Planes de salud calificados adquiridos a través de Covered California. Anthem Blue Cross es un emisor de Planes de salud calificados que ofrece dichos Planes a través de Covered California.