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Obtén cobertura todo en uno con un plan Medicare Advantage de Anthem en California
Los planes Medicare Advantage (Parte C) incluyen todos los beneficios de las Partes A y B, y más, en un plan conveniente. Consulta lo que Medicare Advantage de Anthem tiene para ofrecer en California.
Beneficios para ampliar tu presupuesto
Nuestros planes HMO y PPO ayudan a cubrir los gastos de bolsillo de Medicare Original y hacen que tu dinero dure más con beneficios como:
- Primas mensuales reducidas o de $0
- Deducible médico de $0
- Copagos de medicamentos recetados de $0
- Acceso gratuito a la membresía del gimnasio SilverSneakers®
Cobertura médica integral
La mayoría de los planes de la Parte C de Anthem incluyen beneficios valiosos que van más allá de Medicare Original:
- Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
- Beneficios dentales, de la vista y la audición
- Amplia red nacional de médicos y hospitales
- Extras esenciales para artículos de venta libre, comestibles, servicios públicos y viajes2
Consejo inteligente: Puedes ser elegible para la tarjeta prepagada de beneficios de Anthem para poder pagar los servicios públicos, los comestibles y los artículos de salud de venta libre.1
Compara los planes Medicare Advantage HMO y PPO de Anthem
Con las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO), debes recurrir a médicos y hospitales dentro de una red; sin embargo, puedes recurrir a médicos y hospitales dentro y fuera de la red3 con las organizaciones de proveedores preferidos (PPO). Compara las diferencias entre las HMO y las PPO en California.
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Características y consideraciones |
Medicare Advantage HMO de Anthem
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Medicare Advantage PPO de Anthem |
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Bueno para aquellos que desean...
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Flexibilidad para acceder a la atención fuera de la red sin referidos para ver especialistas |
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Incluye Medicare Parte A (hospital) y Parte B (médico)
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Prima mensual
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$0 LA MAYORÍA DE LOS PLANES* |
$0 LA MAYORÍA DE LOS PLANES* |
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Copagos (proveedor de atención primaria dentro de la red)
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$0 – $20
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$0 – $10
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Deducibles
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$0 PARA TODOS LOS PLANES |
$0 PARA ALGUNOS PLANES |
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Se requiere remisión.
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En algunos casos |
No |
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Dónde obtener atención
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Únicamente proveedores dentro de la red |
Proveedores dentro y fuera de la red3
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Incluye cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
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La mayoría de los planes* |
La mayoría de los planes* |
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Incluye cobertura dental, de la vista y la audición
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Tu parte de los costos médicos
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Copagos y coseguro más bajos |
Copagos y coseguro fuera de la red más altos
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Tus gastos de bolsillo anuales
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Más bajo |
Más alto |
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*Las primas mensuales varían según el plan y el estado
Explora los planes de necesidades especiales (SNP) de Anthem
Los planes SNP de Medicare Advantage en California son planes para personas que viven con discapacidades, determinadas condiciones médicas o que califican para Medi-Cal y Medicare. Estos planes combinan la Parte A (hospital) y la Parte B (médica) de Medicare Original con valiosos beneficios.
Planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP)
Nuestros planes D-SNP ofrecen apoyo a las personas elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal.
Anthem ofrece planes para personas doblemente elegibles parciales y completos. Si recibes beneficios médicos completos de tu estado, se pagarán casi todos tus gastos de bolsillo. Los beneficios de los planes varían según el estado.
Explora los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles de Anthem (D-SNP)
Plan de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP)
Nuestros C-SNP ofrecen atención para personas con diabetes, condiciones cardíacas, enfermedad pulmonar o enfermedad renal. Los planes y beneficios varían según el estado.
Explora el Plan de Necesidades Especiales (SNP) para Condiciones Crónicas (C-SNP) de Anthem
Necesidades especiales institucionales (I-SNP)
Anthem también ofrece planes de necesidades especiales institucionales (I-SNP) en California. Eres elegible para I-SNP si esperas recibir cuidado a largo plazo (long-term care, LTC) o estar en un centro de enfermería especializada, o si necesitas cuidado médico intermedio durante 90 días o más.
Consejo inteligente: Verifica si tus médicos están en nuestra red y si tus recetas están cubiertas.
Preguntas frecuentes sobre los Planes Medicare Advantage
Un plan Medicare Advantage combina tu cobertura de Medicare Original (Partes A y B) con beneficios adicionales como cobertura de medicamentos recetados (Parte D) además de beneficios dentales, de la visión y de la audición.
Estos planes son populares porque puedes obtener beneficios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, dentales, de la visión y de la audición, todo en un solo plan. La mayoría de nuestros planes tienen una prima mensual de $0 y gastos de bolsillo máximos. Además, estos planes ofrecen otros beneficios, incluidos asignaciones para servicios públicos, comestibles y artículos de salud de venta libre. También hay una variedad de opciones: puedes elegir el plan que mejor se adapte a tus necesidades específicas de HMO, PPO, D-SNP y C-SNP.
Una vez que te hayas inscrito en Medicare Original (Partes A y B), puedes inscribirte en Medicare Advantage durante tu periodo de inscripción inicial. Comienza tres meses antes del mes de tu cumpleaños número 65 y finaliza tres meses después.
Es posible que reúnas los requisitos para un periodo especial de inscripción si experimentas ciertos eventos de vida, como mudarte fuera del área de servicio de tu plan actual o perder tu cobertura médica basada en el empleador.
También puedes agregar, cambiar o cancelar tu plan durante el periodo de inscripción anual de Medicare, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año.
Además, el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo, ofrece una oportunidad única de cambiar de plan.
Tus necesidades de salud específicas y tu presupuesto son las consideraciones más importantes. Por ejemplo, si necesitas atención de especialistas y centros fuera de la red3, un plan Medicare Advantage PPO puede ser la opción correcta porque estos planes generalmente te permiten acceder a la atención fuera de la red sin un referido. De lo contrario, un plan HMO puede ser una mejor opción.
Es importante tener en cuenta que los planes PPO generalmente tienen un costo más alto que los planes HMO. Sin embargo, son excelentes para alguien que desea flexibilidad para consultar a cualquier médico o especialista fuera de la red y sin un referido.
Antes de inscribirte en un plan que incluya cobertura de medicamentos recetados, asegúrate de verificar si tu medicamento está cubierto.
Conoce más sobre sobre los planes Medicare Advantage HMO y PPO
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Lee nuestros artículos de Medicare
Conoce más sobre Medicare Advantage y compara las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage. También puedes profundizar tus conocimientos en otros artículos sobre planes, beneficios y más de Medicare.
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Inscríbete y conoce cómo los planes Medicare de Anthem ayudan a cubrir los costos que Medicare Original no cubre. Puedes asistir a un seminario virtual o a un seminario en vivo en el que un agente certificado de Medicare estará presente para responder tus preguntas.
Infórmese sobre los planes en su estado
Si su estado no aparece en la lista, visite www.bcbs.com (en inglés) para conocer otras opciones de cobertura.
‡ Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1 Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes o trimestre. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.
3 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
4 Los proveedores sin contrato o fuera de la red no tienen obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame al Servicio al Cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.