Compare los planes de seguro médico para empleadores (grupal) con los planes individuales | Anthem

Seguro médico grupal en comparación con el individual

 

Muchos empleadores ofrecen seguro médico a sus empleados y dependientes a través de cobertura grupal o patrocinada por el empleador. Un empleado puede elegir un seguro médico grupal o individual según su presupuesto y sus necesidades de cuidado médico. Considere las diferencias en el costo y la cobertura del seguro médico a través de su empleador en comparación con las aseguradoras individuales.

¿En qué se diferencian los seguros grupales e individuales?

 

Seguro médico para grupos

  • Los empleadores a menudo pagan una parte de su prima mensual del seguro de salud
  • La elección de médicos y hospitales dentro de la red variará según el plan o los planes ofrecidos por el empleador.
  • La cobertura y la red pueden cambiar si cambia de empleador 

Seguro médico individual

  • Los inscritos pueden calificar para recibir subsidios del gobierno y reducir su prima mensual y sus gastos de bolsillo
  • La elección de médicos y hospitales preferidos depende del plan que elija
  • La cobertura permanece igual incluso si cambia de empleador

 

Costos de la cobertura grupal en comparación con el seguro médico individual

Los costos de un plan médico individual y familiar en comparación con un plan grupal patrocinado por el empleador pueden variar según varios factores. Los planes de salud individuales y familiares pueden verse afectados por los ingresos y el lugar donde vive, mientras que la cobertura grupal patrocinada por el empleador depende de la situación laboral y si su empleador ofrece un plan médico.

 

Beneficios de costos de un plan médico grupal patrocinado por el empleador

El costo de la prima generalmente se comparte entre su empleador y usted, lo que le ayuda a ahorrar dinero.

 

Beneficios de costos de un plan médico individual y familiar

Puede ser elegible para recibir un subsidio del gobierno federal para ayudar a reducir su prima y sus gastos de bolsillo.

 

Cuándo considerar un plan de seguro médico individual

Es posible que quiera considerar un plan de seguro de salud individual y familiar cuando:

  • Es es un trabajador independiente, un contratista, trabaja medio tiempo y no es elegible para la cobertura patrocinada por el empleador.
  • Su empleador no ofrece seguro médico a sus empleados
  • Un plan del Mercado de Seguros Médicos es más asequible que la cobertura de salud que ofrece su empleador

 

Cuándo considerar un plan de seguro médico grupal

Puede considerar un plan de seguro médico patrocinado por el empleador para usted y su familia cuando:

  • Su empleador ofrece opciones de planes que puede elegir que se adaptan a sus necesidades de cobertura y presupuesto
  • Su empleador comparte los costos de las primas mensuales contigo para ahorrarle dinero en la cobertura médica
  • La cobertura médica que ofrece su empleador es más asequible que las opciones del Mercado de Seguros

 

¿Puede comprar un plan del mercado de seguros si su empleador ofrece cobertura de seguro?

Puede elegir un plan de seguro médico individual y familiar del Mercado de Seguros en lugar de la cobertura patrocinada por su empleador. Sin embargo, si su plan de salud subsidiado por el empleador se considera asequible y cumple con los estándares mínimos de cobertura, como lo hace la mayoría de los planes de salud del empleador, no calificará para un crédito fiscal para las primas u otros ahorros disponibles en el Mercado de Seguros.

 

Puede inscribirse en un plan de seguro médico individual y familiar del Mercado de Seguros durante el Periodo de Inscripción Abierta anual. O bien, si ha experimentado un evento de vida, como perder el trabajo o mudarse, puede optar por un Periodo Inscripción Especial, que le permite inscribirse antes en un plan de seguro médico

 

Podemos ayudarle a explorar sus opciones de seguro médico

Cuente con nuestra experiencia y apoyo para inscribirse en la cobertura médica. Podemos ayudarle a elegir un plan de seguro médico con Anthem y guiarle a través del proceso.

 

Debido a los posibles cambios en los créditos fiscales para las primas de la ACA, es importante tomar medidas y prepararse antes de elegir un plan de salud para 2026. Conozca cómo estos cambios podrían afectarlo.

 

 

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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Georgia: Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Inc. y AMGP Georgia Managed Care Company, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales administran beneficios que no son HMO, suscritos por HALIC, y beneficios HMO, suscritos por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales solo prestan servicios administrativos para planes autofinanciados y no suscriben beneficios. En Nevada: Community Care Health Plan of Nevada, Inc. y Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial (dba) HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. o por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. En 17 condados del sureste de Nueva York: Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc. En estos mismos condados, Anthem Blue Cross and Blue Shield HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem Blue Cross and Blue Shield, y su afiliada HealthKeepers, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem HealthKeepers, brindando cobertura HMO; su área de servicio abarca todo el estado de Virginia, a excepción de la ciudad de Fairfax, el pueblo de Vienna y el área al este de la Ruta Estatal 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWI) suscribe o administra pólizas PPO y de indemnización, y suscribe los beneficios fuera de la red en las pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation. Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS. Licenciatarios independientes de la Blue Cross and Blue Shield Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.

 

CA: Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Blue Cross of California. Licenciatario independiente de la Blue Cross Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.

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