Compare los planes de seguro médico para empleadores (grupal) con los planes individuales | Anthem

¿En qué se diferencian los seguros grupales e individuales?

Seguro médico para grupos

• Los empleadores a menudo pagan una parte de su prima mensual del seguro de salud
• La elección de médicos y hospitales dentro de la red variará según el plan o los planes ofrecidos por el empleador.
• La cobertura y la red pueden cambiar si cambia de empleador 

Seguro médico individual

• Los inscritos pueden calificar para recibir subsidios del gobierno y reducir su prima mensual y sus gastos de bolsillo
• La elección de médicos y hospitales preferidos depende del plan que elija
• La cobertura permanece igual incluso si cambia de empleador

Costos de la cobertura grupal en comparación con el seguro médico individual

Los costos de un plan médico individual y familiar en comparación con un plan grupal patrocinado por el empleador pueden variar según varios factores. Los planes de salud individuales y familiares pueden verse afectados por los ingresos y el lugar donde vive, mientras que la cobertura grupal patrocinada por el empleador depende de la situación laboral y si su empleador ofrece un plan médico.

Beneficios de costos de un plan médico grupal patrocinado por el empleador

El costo de la prima generalmente se comparte entre su empleador y usted, lo que le ayuda a ahorrar dinero.

Beneficios de costos de un plan médico individual y familiar

Puede ser elegible para recibir un subsidio del gobierno federal para ayudar a reducir su prima y sus gastos de bolsillo.

Cuándo considerar un plan de seguro médico individual

Es posible que quiera considerar un plan de seguro de salud individual y familiar cuando:

• Es es un trabajador independiente, un contratista, trabaja medio tiempo y no es elegible para la cobertura patrocinada por el empleador.
• Su empleador no ofrece seguro médico a sus empleados
• Un plan del Mercado de Seguros Médicos es más asequible que la cobertura de salud que ofrece su empleador

Cuándo considerar un plan de seguro médico grupal

Puede considerar un plan de seguro médico patrocinado por el empleador para usted y su familia cuando:

• Su empleador ofrece opciones de planes que puede elegir que se adaptan a sus necesidades de cobertura y presupuesto
• Su empleador comparte los costos de las primas mensuales contigo para ahorrarle dinero en la cobertura médica
• La cobertura médica que ofrece su empleador es más asequible que las opciones del Mercado de Seguros

¿Puede comprar un plan del mercado de seguros si su empleador ofrece cobertura de seguro?

Puede elegir un plan de seguro médico individual y familiar del Mercado de Seguros en lugar de la cobertura patrocinada por su empleador. Sin embargo, si su plan de salud subsidiado por el empleador se considera asequible y cumple con los estándares mínimos de cobertura, como lo hace la mayoría de los planes de salud del empleador, no calificará para un crédito fiscal para las primas u otros ahorros disponibles en el Mercado de Seguros.

Puede inscribirse en un plan de seguro médico individual y familiar del Mercado de Seguros durante el Periodo de Inscripción Abierta anual. O bien, si ha experimentado un evento de vida, como perder el trabajo o mudarse, puede optar por un Periodo Inscripción Especial, que le permite inscribirse antes en un plan de seguro médico

Podemos ayudarle a explorar sus opciones de seguro médico

Cuente con nuestra experiencia y apoyo para inscribirse en la cobertura médica. Podemos ayudarle a elegir un plan de seguro médico con Anthem y guiarle a través del proceso.

Debido a los posibles cambios en los créditos fiscales para las primas de la ACA, es importante tomar medidas y prepararse antes de elegir un plan de salud para 2026. Conozca cómo estos cambios podrían afectarlo.