Seguro médico para desempleados

Opciones de seguro médico si estás desempleado

 

Perder el trabajo es una de las experiencias más difíciles que puede enfrentar una persona, pero no debería implicar la pérdida de la cobertura del seguro médico que tienes tanto tú como tu familia. Para proteger tu salud durante una brecha de cobertura, es posible que puedas inscribirse en un plan de seguro del Mercado, Medicaid, COBRA u otras opciones de cobertura flexible.

Busca cobertura del Mercado de seguros médicos

 

Para la mayoría de los estados, el Período de Inscripción Abierta para inscribirse en un plan de seguro del Mercado es del 1 de noviembre  al 15 de enero (asegúrate de confirmar el período específico de inscripción de tu estado). Pero, si te quedaste sin empleo, calificas para un Período de Inscripción Especial. Según el Período de Inscripción Especial para el que califiques, sueles tener 60 días antes o 60 días después de perder tu cobertura para inscribirte en un plan.

 

Gracias a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, puedes comparar y comprar planes de seguro médico en el Mercado. La condición de empleo no es un factor que se tiene en cuenta para la elegibilidad. Tu costo se basa en el estado en que vives y en tus ingresos. También puedes calificar para un subsidio de seguro médico, que es ayuda financiera que reduce lo que pagas por tu prima mensual.

 

Beneficios de los planes del Mercado de seguros médicos

  • Cubre 10 beneficios de salud esenciales en todos los planes del Mercado, incluidos los servicios de médicos, cuidado hospitalario, cobertura de medicamentos recetados y servicios de salud mental.

  • Otros planes flexibles que se adaptan a tus necesidades específicas y presupuesto

  • Cubre condiciones preexistentes

Recibe ayuda financiera adicional a través del Plan de Rescate Estadounidense

 

El  Plan de Rescate Estadounidense proporciona asistencia financiera adicional para ayudarte a pagar las primas mensuales de los planes del Mercado de seguros médicos. La ley ofrece a las personas la oportunidad de inscribirse en una cobertura que puede ser más asequible. En algunos casos, pagas tan solo $0 en primas para los planes del Mercado de Anthem.1 Se estima que 9 de cada 10 miembros de Anthem con cobertura individual calificarán para recibir ayuda financiera y reducir el costo de su plan de salud.2

 

Solicita cobertura médica a través de Medicaid.

 

Después de completar tu solicitud del Mercado, podrías descubrir que calificas para Medicaid. Con base en los ingresos principalmente, Medicaid ofrece cobertura médica gratis o a bajo costo para personas, familias y niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades. Además, algunos estados han ampliado sus programas de Medicaid para incluir a personas en determinados niveles de ingresos.

 

Beneficios de Medicaid

  • Cubre las visitas al médico, las hospitalizaciones y las recetas médicas.

  • Cobertura médica de bajo costo y a veces gratuita

  • Incluye opciones del Programa de Seguros Médicos para Niños (CHIP)

Más cobertura del seguro médico con COBRA

 

Otra opción podría ser continuar tu cobertura del seguro médico con el plan de salud de tu empleador anterior. La Ley Ómnibus Consolidada de Conciliación Presupuestaria (COBRA) ofrece una continuación de la cobertura médica grupal para los trabajadores afectados por la pérdida de empleo hasta por 36 meses. La elegibilidad para COBRA se basa en:

 

Tu plan de salud grupal. Por lo general, la ley se aplica a planes de salud patrocinados por empleadores con 20 o más empleados, o por gobiernos estatales y locales. Algunos estados también ofrecen una cobertura de continuación similar a la de las personas cubiertas por planes de salud grupales patrocinados por empleadores con menos de 20 empleados.

 

Tu evento que califica. Los eventos que califican incluyen una reducción en tu horario laboral o la pérdida de empleo por cualquier motivo que no sea una falta grave que haya hecho que pierdas tu cobertura. Un evento que califica también determina quién califica y por cuánto tiempo tu plan de salud grupal debe ofrecer la continuación de la cobertura.

 

Ventajas de COBRA

  • Mantiene constante la cobertura del seguro médico de tu empleador anterior.

  • Cubre hasta 36 meses.

  • Ofrece cobertura por reducción de horario laboral y pérdida de empleo.

Considera una opción de cobertura integral y flexible: Anthem Enhanced Choice

 

Los planes Anthem Enhanced Choice ofrecen cobertura con muchos de los beneficios integrales de los planes de seguro médico basados en el empleador o independientes para la creciente cantidad de personas que no están cubiertas por el seguro médico tradicional.3

 

Los planes Anthem Enhanced Choice fueron diseñados para adaptarse a situaciones de la vida flexibles. Algunos planes están disponibles con una cobertura que dura alrededor de 36 meses por tres períodos de cobertura, y solo tienes que presentar tu solicitud una vez.4

 

Si bien los planes Anthem Enhanced Choice no son compatibles con los planes del Mercado están avalados por médicos. Los consumidores reciben cobertura esencial y a la vez pueden ahorrar dinero con primas bajas, en comparación con los planes sin subsidio del Mercado. Puedes compararlos con lo que pagarías por Anthem Enhanced Choice con los costos de otros seguros médicos.

 

Ventajas de Anthem Enhanced Choice

  • Ofrece cobertura integral en comparación con la mayoría de los planes basados en empleadores.

  • Puede ofrecer primas más bajas que los planes del Mercado si no calificas para recibir ayuda financiera.

  • Tienes períodos de cobertura flexibles que duran hasta 36 meses.


Con tantas opciones, podrías necesitar ayuda para elegir un plan. Anthem está disponible para ayudarte a elegir un plan médico que se adapte a tu situación actual y presupuesto, así que puedes estar seguro de que tú y tu familia están cubiertos y protegidos.

 

1 Basado en los requisitos del intercambio federal o estatal y sujeto a cambios Anthem Blue Cross and Blue Shield y HealthKeepers, Inc. son emisores de planes de salud calificados que, en ciertas áreas geográficas, ofrecen algunos planes de salud con una opción de prima de $0 o $1 (después de aplicar el subsidio) a través del Mercado de seguros médicos o su Intercambio estatal. Los planes de salud con una opción de prima de $0 o $1 no están disponibles en todas las áreas y la elegibilidad para estos planes se basa en las pautas federales de ingresos anuales. Llámanos para obtener información porque no todos calificarán. Por ejemplo, los solteros que ganan hasta $19,140 y las parejas que ganan hasta $25,860 pueden ser elegibles. La elegibilidad de ingresos familiares varía según el número de miembros de la familia.

 

2 Análisis de inteligencia comercial de Anthem de datos de aplicaciones WEM de 2021 y distribución de FPL; mayo de 2021.

 

3 La cobertura de Anthem Enhanced Choice no está obligada a cumplir con ciertos requisitos del mercado federal para el seguro médico, sobre todo aquellos previstos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Asegúrate de revisar tu póliza detalladamente para asegurarte de estar al tanto de cualquier exclusión o limitación con respecto a la cobertura de condiciones preexistentes o beneficios de salud (como hospitalización, servicios de emergencia, cuidado de maternidad, cuidado preventivo, medicamentos recetados y servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias). Tu póliza también puede tener límites en los pagos anuales o de por vida de los beneficios de salud. Si esta cobertura vence o pierdes tu elegibilidad, podrías tener que esperar hasta que haya un período de inscripción abierta para obtener otra cobertura de seguro médico.

 

4Alrededor de 18 meses de cobertura en Wisconsin. En Ohio, la cobertura es por 364 días con la opción de presentar la solicitud para períodos adicionales (364 días cada uno).

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