Planes de Necesidades Especiales de Medicare Advantage (SNP) en California

Los Planes de Necesidades Especiales de Anthem son para personas que viven con discapacidades, ciertas condiciones crónicas o que tienen ingresos limitados. Si califica, puede obtener beneficios de salud adaptados a sus necesidades. Y los Planes de Necesidades Especiales suelen tener primas, deducibles y copagosde $0 para que su presupuesto rinda más.

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Sus opciones de planes pueden variar según el condado o la región.
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Explore los Planes de Necesidades Especiales (SNP) de Anthem

 

Los planes SNP de Medicare Advantage son para personas que viven con discapacidades, determinadas condiciones médicas o que califican para Medicare y Medi-Cal. Estos planes incluyen la Parte A (hospital) y la Parte B (médica) de Medicare Original y añaden muchos valiosos beneficios.

Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP)

 

 

Nuestros planes HMO D-SNP ofrecen beneficios a las personas elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal.

 

 

    Un administrador de cuidados médicos que coordina su cuidado, sus medicamentos y sus beneficios

 

    Cobertura de medicamentos recetados

 

    Cobertura dental, de visión y audición

 

    Apoyo para pagar artículos de venta libre, servicios públicos1, 2, comestibles1, 2 y transporte2, 3

 

    Y una variedad de otros beneficios


 

Anthem tiene planes para personas con doble elegibilidad completa y parcial. Si recibe beneficios médicos completos de Medi-Cal, se pagarán casi todos sus gastos de bolsillo. La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su estatus de elegibilidad para Medi-Cal. Nuestros planes PPO D-SNP no incluyen comestibles ni servicios públicos, y solo algunos incluyen un beneficio OTC.

 

Explore los Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP) de Anthem   

   

Planes de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP)

 

 

Nuestros planes C-SNP ofrecen cuidado médico para personas con diabetes, condiciones cardíacas, enfermedad pulmonar o enfermedad renal. La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.

 

 

    Beneficios adaptados a su condición crónica

 

    Equipo de cuidado médico exclusivo para apoyarlo

 

    Cobertura de medicamentos recetados

 

    Cobertura dental, de visión y audición

 

    Apoyo para pagar artículos de venta libre, servicios públicos1, 2, comestibles1, 2 y transporte2, 3

 

    Y una variedad de otros beneficios

 

Explore los Planes de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP) de Anthem  

 

 

Planes de Necesidades Especiales Institucionales (I-SNP)

 

Anthem ofrece Planes de Necesidades Especiales Institucionales (I-SNP) en California. Es elegible para un plan I-SNP si espera recibir cuidado a largo plazo (LTC) o estar en un centro de enfermería especializada, o si necesita cuidado médico intermedio durante 90 días o más.

Cuente con beneficios integrales para sus necesidades específicas

 

Un Plan de Necesidades Especiales de Anthem le brinda cobertura todo en uno, además de un equipo de cuidado médico que lo apoya en cada paso del camino. Muchos de nuestros planes SNP incluyen beneficios como estos:

Tarjeta prepagada de beneficios

Artículos de salud de venta libre, comestibles1,  2 y servicios públicos1,  2

Primas de $0

Muchos planes tienen primas mensuales de $0, una buena noticia para su bolsillo

Copagos de $0

Los copagos de $0 para medicamentos recetados significan que su dinero dura más

Beneficios dentales y de visión

Exámenes de rutina, limpiezas y una asignación anual para anteojos

Beneficios de audición

Exámenes de audición de rutina y dispositivos para la audición

Transporte

Traslados2, 3 incluidos para los servicios cubiertos por el plan

Programa de acondicionamiento físico

Manténgase en forma con acceso gratuito a los programas de ejercicios SilverSneakers® 

Equipo de apoyo dedicado

Le ayuda a entender sus beneficios y aprovechar al máximo su plan

Red grande

Red grande de médicos y hospitales

* La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.

Imagen de una tarjeta prepagada de beneficios de Anthem

Consejo inteligente: Puede ser elegible para la tarjeta prepagada de beneficios de Anthem que le ayudará a pagar servicios públicos1,2, comestibles1,2 y artículos de salud de venta libre4.

¿Soy elegible? ¿Cómo me inscribo?

 

Puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Anthem si cumple con ciertos requisitos por tipo de plan:


 

Planes D-SNP 


Los planes exigen que sea elegible tanto para Medicare como para Medi-Cal.

La
doble elegibilidad completa significa que también califica para los beneficios de Medi-Cal de todo el estado.

Si tiene Medicare Parte A y Parte B, puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles el mes en el que se haga completamente elegible para Medi-Cal.

 

Si ya está inscrito en un plan D-SNP, es posible que pueda cambiar de plan mensualmente según el plan en el que se encuentre actualmente o el plan en el que quiera inscribirse. Además, si ha tenido un evento de vida como una mudanza, una pérdida de cobertura o haberse hecho recientemente elegible para Medicare, puede calificar para un Periodo de Inscripción Especial. Podrá cambiar de plan durante el Periodo de Inscripción Anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, todos los años.

   


 

Planes C-SNP 


Los planes requieren que su médico certifique que tiene una de las siguientes condiciones crónicas: diabetes, una condición cardíaca, enfermedad pulmonar o enfermedad renal en etapa terminal.

Puede inscribirse cuando sea diagnosticado por primera vez con una condición crónica que califique o durante el Periodo de Inscripción Anual (AEP) de Medicare. Es posible que también califique para un Periodo de Inscripción Especial (SEP).

Consejo inteligente: Si no califica para un plan SNP, consulte qué planes Medicare Advantage podrían ser adecuados para usted.

Preguntas frecuentes sobre los Planes de Necesidades Especiales

Los Planes de Necesidades Especiales (SNP) son para personas con ingresos limitados o con ciertas condiciones o enfermedades. Los beneficios pueden incluir:

 

     Apoyo adicional por parte de un equipo especial de proveedores de cuidado médico

 

     Cobertura de medicamentos recetados

 

     Traslados a citas médicas

 

     Asignación para comidas saludables (Healthy meals)

 

 Programas de ejercicios SilverSneakers®

 

Esta lista no incluye todos los beneficios que vienen con los Planes para Necesidades Especiales. La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.

Muchos planes SNP están disponibles con primas, deducibles y copagos de $0. Según la elegibilidad, algunos planes pueden cobrar una prima mensual además de la prima de la Parte B. Los deducibles, copagos y otros costos pueden variar según el plan que elija y el lugar donde viva. Si tiene Medicare y Medi-Cal, la mayor parte de los gastos los podría cubrir el programa de Medi-Cal.

Grupos específicos de personas pueden calificar para uno de tres tipos de planes SNP:

 

    Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP) para personas que son elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal.

 

    Planes de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP) para personas con diabetes, enfermedad cardíaca, pulmonar o renal.

 

    Planes de Necesidades Especiales Institucionales (I-SNP) para residentes de centros de cuidado a largo plazo.

 

Si no califica, Anthem ofrece otros planes de Medicare Advantage que pueden ser adecuados para usted.

Muchas personas no se dan cuenta de que pueden obtener asistencia financiera del gobierno federal o de su estado. Si no está seguro de si califica para recibir asistencia financiera o un plan de doble elegibilidad, comuníquese con la oficina de Medi-Cal en California.

Lea nuestros artículos de Medicare

Compare las diferencias entre los planes de Medicare y Medicaid. También puede profundizar sus conocimientos e informarse sobre la inscripción en Medicare Advantage, los beneficios y más.

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1 Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes o trimestre. Los beneficios varían según el plan.

 

2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.

 

3 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.

 

4 La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.

 

La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.

 

El programa de ejercicios SilverSneakers es proporcionado por Tivity Health, una empresa independiente. Converse con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

 

Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO.  La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.