Requisitos de elegibilidad y calificación de Medicare

¿Es obligatorio inscribirse en Medicare al cumplir 65 años?

 

No es necesario que se inscriba en Medicare cuando cumpla 65 años. Sin embargo, si no se inscribe cuando es elegible por primera vez, es posible que se le cobre una multa por inscripción tardía a la Parte D. Saber cuándo califica para las distintas partes de Medicare es importante, ya que le permite saber cuándo puede inscribirse. Comencemos con Medicare Original‡ (Parte A y Parte B).

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Inscripción en Medicare

¿Recibo automáticamente Medicare cuando cumplo 65 años?

 

Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (RRB) cuatro meses antes de cumplir 65 años, se le inscribirá automáticamente en Medicare Original‡ (Partes A y B).

 

Califica para Medicare Original‡ (Partes A y B) si es ciudadano de EE. UU. o si ha sido residente legal permanente1 durante al menos 5 años consecutivos y una de las siguientes opciones se aplica a su caso:
 

 Tiene 65 años o más
 

 Tiene menos de 65 años, tiene una discapacidad permanente y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro
 

 Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ALS), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig

 

La mayoría de las personas califican para Medicare Original‡ (Partes A y B) cuando cumplen 65 años. Pero las reglas sobre la elegibilidad para Medicare y cuándo puede inscribirse en las Partes A y B son bastante complejas. Se basan en su edad, ya sea que estés jubilado o aún estés trabajando. Conozca más sobre la elegibilidad/inscripción en Medicare para saber exactamente cuándo debería inscribirse.

¿Cómo puede calificar para Medicare si es menor de 65 años?

 

Si tiene una discapacidad permanente y ha estado recibiendo los beneficios del Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 2 años, califica para Medicare y su inscripción en Medicare Partes A y B será automática.

 

Si tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), calificará para Medicare Original‡ (Partes A y B) sin importar qué edad tenga. Necesitará inscribirse en Medicare cuando sea elegible por primera vez, ya que la inscripción no es automática. Comuníquese con el Seguro Social o visite su oficina local del Seguro Social para obtener más información sobre cómo inscribirse en Medicare si tiene una enfermedad renal en etapa terminal.

 

Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (ALS), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, quedará inscrito automáticamente en Medicare Partes A y B el mes en que comiencen sus beneficios por discapacidad, sin importar su edad.

¿Cómo califica para Medicare Parte C, Parte D y para los planes suplementarios de Medicare?

 

Debe estar inscrito en la Medicare Parte A y la Parte B antes de poder obtener un plan Medicare Advantage o un plan suplementario de Medicare. No puede estar inscrito en un plan Medicare Advantage (Parte C) y en el plan suplementario de Medicare al mismo tiempo.

 

Debe estar inscrito en Medicare Parte A y la Parte B antes de poder obtener un plan Parte D.

 

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‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).

 

1Un residente legal permanente de los EE UU. es titular de una tarjeta de residencia.

Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO.  La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.

Solamente para el Suplemento de Medicare: Esta comunicación no está relacionada ni respaldada por el gobierno de los EE. UU. ni por el programa federal de Medicare.