¿Cuánto cuesta Medicare Parte D?

Acerca de Medicare Parte D

 

Medicare Original Partes A y B no cubre los costos de medicamentos recetados fuera de aquellos que se recetan durante una hospitalización. Medicare Parte D es una cobertura de medicamentos recetados independiente a la que puedes inscribirte a través de una aseguradora privada, como Anthem. Los costos y la cobertura varían según tu ubicación y el plan elegido. Muchos planes Medicare Advantage (Parte C) también incluyen cobertura de la Parte D y beneficios adicionales con primas mensuales reducidas o de $0. Te mostramos un desglose de los costos independientes de Medicare Parte D.

Leer más sobre:

Primas y deducibles de Medicare Parte D

 

La mayoría de los planes de la Parte D tienen deducibles, primas y/o copagos o coseguro por los que eres responsable. Cada año, el gobierno establece un límite máximo sobre los deducibles anuales.

 

Ese límite es una buena referencia para comparar los deducibles de los planes. Ten en cuenta que un plan con un deducible de $0 puede significar que pagarás copagos y/o primas mensuales más altos.

 

 

Opciones de copago y coseguro de Medicare Parte D

 

Tu copago es un monto fijo que pagas por los medicamentos recetados al retirarlos en la farmacia. Generalmente, los medicamentos genéricos cuestan menos que los medicamentos recetados de marca y querrás esa opción en un plan de la Parte D.

 

Descubrirás que generalmente deberás pagar un coseguro por los medicamentos más costosos. Cuando analices tu plan, fíjate cuáles serán tus costos compartidos por los medicamentos que necesitas.

 

 

Niveles de medicamentos y costos de Medicare Parte D

 

Todo medicamento dentro de una lista de medicamentos tiene un nivel de costos compartidos. Lo que debes pagar por tu receta depende, en parte, del nivel en que se encuentra tu medicamento. Tu receta puede estar en diferentes niveles de medicamentos según su disponibilidad en forma genérica o de marca, así como del costo asociado. Cada nivel de medicamentos tiene un costo establecido de copago o coseguro. Aquí hay un ejemplo de cómo funcionan los niveles:

NIVELES DESCRIPCIÓN

Nivel 1

Medicamentos genéricos preferidos. Generalmente, son las versiones genéricas menos costosas de los medicamentos de marca.

Nivel 2

Medicamentos genéricos. Por lo general, son medicamentos genéricos de mayor costo.

Nivel 3

Medicamentos de marca preferidos. En general, son medicamentos de marca preferidos de menor costo y algunos medicamentos genéricos más costosos.

Nivel 4

Medicamentos no preferidos. En general, son medicamentos de marca y genéricos no preferidos de mayor costo.

Nivel 5

Nivel de medicamentos especializados. Incluye medicamentos que se usan frecuentemente para tratar enfermedades graves. En general, los medicamentos de este nivel cuestan más que los de otros niveles, pero pueden incluir medicamentos genéricos y de marca.

Nivel 6

Nivel de medicamentos de cuidados selectos. Por lo general, este nivel de medicamentos incluye medicamentos de cuidados selectos para tratar enfermedades específicas habituales en personas mayores, como diabetes, presión arterial alta, colesterol alto u osteoporosis. Con frecuencia, este nivel tiene un copago de $0 o uno muy bajo.

 

Revisa que el plan cubra los medicamentos que más necesitas. Luego, puedes hacer una comparación de los costos de Medicare Parte D.

¿Qué es un período sin cobertura (o “donut hole”) de Medicare Parte D?

 

Actualmente, la mayoría de los planes de medicamentos tiene un período sin cobertura, también denominado “donut hole” o brecha en la cobertura. Este período establece un límite temporal sobre lo que tu plan pagará por los medicamentos. Consulta si tus medicamentos seguirán estando cubiertos durante este período o si tu plan con la Parte D tiene más beneficios durante la interrupción. El límite de Medicare Parte D en 2024 es de $5,030. Durante el período sin cobertura, tú eres responsable de un porcentaje del costo de tus medicamentos.

 

 

Cómo evitar la multa de Medicare Parte D

 

Si no te inscribes en un plan de la Parte D cuando calificas por primera vez, o cuando han pasado 63 días o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados después de tu Período de Inscripción Inicial, pagarás una multa mensual de Medicare Parte D por inscripción tardía mientras tengas la cobertura de la Parte D. Si bien el cargo suele ser de solo unos pocos dólares cada mes, puede acumularse con el tiempo.

 

 

Recibir ayuda con los costos de Medicare Parte D

 

Los costos de Medicare Parte D pueden variar, y para aquellos que necesitan ayuda, hay asistencia disponible. Ayuda Extra (Extra Help)  es un programa federal que ayuda con los costos de Medicare Parte D. Según tu situación financiera, el programa puede pagar una parte o la totalidad de tu cobertura para medicamentos recetados.

 

 

Otras formas de pagar los costos de Medicare Parte D

 

Al analizar tus planes de la Parte D, mira todo lo que pagas por Medicare. Por ejemplo, puedes descubrir que un plan Medicare Advantage o Parte C puede ayudarte a ahorrar. Muchos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados, así como otros beneficios que te ofrecen ahorros combinados.

Cuando te inscribas en Medicare, mira todos los planes de la Parte D que se adapten a tus necesidades de cobertura de medicamentos. Compáralos con tus costos de Medicare y fíjate qué te conviene.

¿Necesitas ayuda o estás listo para comprar?

Ingresa tu código postal a continuación para ver los planes disponibles en tu área.

¿Tienes preguntas? Habla con un agente certificado:

Otros artículos de la "Guía para entender Medicare Parte D"

Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.

 

Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de medicamentos recetados (PDP) con un contrato de Medicare. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.

Anthem Blue Cross es un plan HMO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un plan LPPO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross es un plan HMO SNP con un contrato de Medicare y un contrato con el programa California Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.

 

Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un plan de medicamentos recetados (PDP, por sus siglas en inglés) con contrato de Medicare. La inscripción en Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato. Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un licenciatario independiente de Blue Cross Association. Anthem es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.