¿Va a comprar un seguro médico por primera vez? Esto es lo que debe saber.

Cómo comprar un seguro médico por primera vez

 

Si es la primera vez que compras un seguro médico, puede resultar abrumador tratar de comprender todas las opciones disponibles y cómo funcionan. Cuando eres nuevo en la compra e inscripción de seguros, es importante contar con recursos que te ayuden a tomar la mejor decisión para tus necesidades médicas. Usa la siguiente información para guiarte en tu viaje.

¿Quiénes compran el seguro de salud individual y familiar?

 

Las personas que compran seguros individuales y familiares generalmente incluyen aquellas que:

  • No tienen acceso a la cobertura patrocinada por el empleador.
  • No calificas para programas de atención médica gubernamentales, incluidos Medicaid o Medicare.

Si no tienes acceso a un seguro médico a través de un empleador o de programas de cuidado médico gubernamentales, comprar un plan individual o familiar puede ser una opción para ti.

 

 

Formas de comprar tu propio seguro médico

 

Hay dos maneras de comprar un seguro de salud individual y familiar, cada una de las cuales se adapta a diferentes preferencias y circunstancias:

  • El mercado de seguros médicos: Las personas y las familias pueden adquirir planes de salud a través del Mercado (también conocido como el Intercambio), establecido por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA).
  • Directo de compañías de seguros: Comunicarte con las compañías de seguros en línea o a través de tu equipo de apoyo para la inscripción te permite comprar planes de seguro médico individuales y familiares disponibles dentro o fuera del Intercambio.

Cada opción de inscripción tiene sus ventajas únicas, por lo que a medida que decides cómo comprar un seguro médico individual o un seguro médico familiar, es importante explorar el que mejor se alinee con tus necesidades y preferencias.

 

 

Cómo elegir tu primer plan de seguro de médico: Consejos para lograrlo

 

Al elegir tu primer plan de seguro médico, es esencial comparar opciones y considerar varios factores para ayudarte a tomar una decisión informada.

  1. Evaluar tus necesidades médicas, teniendo en cuenta cualquier necesidad de atención existente y los gastos médicos previstos.
  2. Infórmate sobre sobre los tipos de planes de seguro médico disponibles, como HMO, PPO y HDHP.
  3. Entiende el significado de los términos del seguro relacionados con las características del plan, incluidas la prima, el deducible, los copagos, el coseguro y el máximo de gastos de bolsillo.
  4. Considera factores adicionales como la cobertura dentro de la red, incluidos los proveedores de atención dentro de la red, los hospitales y los especialistas.

En última instancia, elegir un plan de seguro médico requiere una evaluación cuidadosa de tus necesidades de atención anticipadas y tu presupuesto para inscribirte en un plan que mejor se alinee con tus preferencias de cobertura médica.

 

 

Cuándo puedes comprar un seguro de salud individual y familiar

 

Existen periodos específicos de oportunidad para inscribirte en un plan de seguro médico individual y familiar, dentro o fuera del Mercado de Seguros Médicos. Conoce más sobre información sobre los periodos de inscripción para no perderte la oportunidad de comprar un plan médico.

 

Periodo de inscripción abierta

 

El periodo de inscripción abierta (Open Enrollment Period, OEP) para adquirir cobertura médica ocurre anualmente desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero en la mayoría de los estados. Durante la inscripción abierta, las personas y las familias pueden inscribirse en un seguro médico o hacer cambios en su plan existente. Sin embargo, si pierdes el Periodo de inscripción abierta, aún puedes ser elegible para adquirir o modificar tu cobertura en determinadas circunstancias conocidas como Periodo de inscripción especial.

 

Periodo de inscripción especial

 

Si te preguntas cómo adquirir un seguro médico fuera de la inscripción abierta, la respuesta es durante un periodo especial de inscripción (Special Enrollment Period, SEP). Los eventos de vida calificados, como casarte, tener un hijo, perder la cobertura existente o mudarte a un área nueva, pueden hacer que seas elegible para un SEP, durante el cual tienes tiempo limitado para inscribirte en un nuevo plan de seguro médico o hacer cambios en tu plan actual.

 

Es importante conocer estos dos periodos de inscripción y los criterios de elegibilidad para asegurarte de saber cuándo y cómo comprar tu propio seguro médico.

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Cuando esté listo para comprar un plan de salud individual y familiar, Anthem ofrece una variedad de opciones de cobertura para satisfacer sus necesidades y está listo para ayudarle.

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Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Georgia: Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Inc. y AMGP Georgia Managed Care Company, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City): RightCHOICE® Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance® Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales administran beneficios que no son HMO, suscritos por HALIC, y beneficios HMO, suscritos por HMO Missouri, Inc. RIT y ciertas filiales solo prestan servicios administrativos para planes autofinanciados y no suscriben beneficios. En Nevada: Community Care Health Plan of Nevada, Inc. y Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO son suscritos por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial (dba) HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. y suscritos por Matthew Thornton Health Plan, Inc. o por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. En 17 condados del sureste de Nueva York: Anthem HealthChoice Assurance, Inc. y Anthem HealthChoice HMO, Inc. En estos mismos condados, Anthem Blue Cross and Blue Shield HP es el nombre comercial de Anthem HP, LLC. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem Blue Cross and Blue Shield, y su afiliada HealthKeepers, Inc. opera bajo el nombre comercial de Anthem HealthKeepers, brindando cobertura HMO; su área de servicio abarca todo el estado de Virginia, a excepción de la ciudad de Fairfax, el pueblo de Vienna y el área al este de la Ruta Estatal 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWI) suscribe o administra pólizas PPO y de indemnización, y suscribe los beneficios fuera de la red en las pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation. Compcare suscribe o administra pólizas HMO o POS. Licenciatarios independientes de la Blue Cross and Blue Shield Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.

 

CA: Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Blue Cross of California. Licenciatario independiente de la Blue Cross Association. Anthem es una marca registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.

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