¿Qué es Medicare Parte A?

Acerca de Medicare Parte A

Cuando estés listo para solicitar Medicare Original,  verás que tiene dos partes: Medicare Parte A y Medicare Parte B. Los beneficios de Medicare Parte A incluyen la cobertura de una estadía en un hospital o centro de enfermería especializada, y los servicios durante el cuidado de pacientes hospitalizados. Algunas veces incluyen cuidado médico en el hogar e incluso cuidado para enfermos terminales.  Medicare Parte B cubre visitas regulares al médico, cuidado preventivo y cuidado médico diario.

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¿Qué cubre Medicare Parte A?

 

La cobertura del cuidado hospitalario incluye cobertura para gastos del hospital, como por ejemplo:

  • Estadías hospitalarias (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días

  • Servicios de cuidados intensivos

  • Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones

  • Exámenes de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización

  • Costos de cirugías y recuperación

 

Los beneficios de cuidado médico a domicilio están cubiertos cuando tu médico los solicita. Entre ellos se incluyen los siguientes:

  • Servicios de rehabilitación y terapia

  • Terapia ocupacional

  • Servicios médicos sociales

  • Terapia del habla y del lenguaje

  • Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial

 

La cobertura de hogar de ancianos puede entrar en vigencia luego de una hospitalización que califique, de tres días como mínimo. Incluye:

  • Habitación semiprivada

  • Comidas

  • Servicios de enfermería especializada

  • Servicios de rehabilitación si son necesarios para tratar tu enfermedad

  • Consejería nutricional

 

 

¿Qué no está cubierto por Medicare Parte A?

 

  • Los médicos y especialistas que te atienden en el hospital (esto entra dentro de Medicare Parte B)
  • Estadías hospitalarias en habitaciones privadas (a menos que sea médicamente necesario)
  • El costo de la sangre, si el hospital tiene que comprarla
  • Artículos de cuidado personal (como champú) durante tu internación
  • Estadías hospitalarias de más de 60 días

 

 

¿Cuánto cuesta la cobertura de Medicare Parte A?

 

La mayoría de las personas no paga ninguna prima por la cobertura de Medicare Parte A porque ellas (o sus cónyuges) aportaron al Seguro Social cuando trabajaban. Si pagas primas de Medicare Parte A, cuanto más tiempo hayas trabajado y aportado al Seguro Social, más bajas serán las primas.

 

 

¿Qué es el deducible de Medicare Parte A?

 

La cobertura de Medicare Parte A no tiene un deducible anual. En cambio, los deducibles se aplican a cada período de beneficios hospitalarios. Un período de beneficios hospitalarios comienza cuando ingresas a un hospital o centro de enfermería especializada y termina cuando abandonas el hospital o centro de enfermería especializada por 60 días consecutivos.

 

 

¿Cuándo comienzan los copagos de Medicare Parte A?

 

Un copago es un monto fijo que pagas por un servicio médico después de tu deducible. Los copagos para la cobertura de Medicare Parte A se aplican cuando tu estadía en un hospital dura más de 60 días en un solo período de beneficios. En un centro de enfermería especializada, los copagos empiezan luego de los primeros 20 días.

 

 

¿Cuándo calificas para Medicare Parte A?

 

En general, para calificar para Medicare Parte A, necesitas tener 65 años o más y ser ciudadano de los Estados Unidos. Si no naciste en Estados Unidos, debes ser ciudadano y haber sido residente permanente durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puedes solicitar Medicare si eres menor de 65 años y tienes ciertas discapacidades.

 

 

¿Cuándo puedes solicitar Medicare Parte A?

 

Puedes solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el Período de Inscripción Inicial, que es el siguiente:

  • tres meses antes del mes en que cumples 65 años;

  • el mes en que cumples 65 años; y

  • tres meses después del mes en que cumples 65 años.

 

Medicare Parte A es tan solo el comienzo de lo que Medicare tiene para ofrecer. Infórmate más sobre Medicare Parte B, Parte C (también conocido como Medicare Advantage) y Parte D para obtener una imagen completa de tus opciones de cobertura de Medicare y los posibles costos.

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Anthem Blue Cross es un plan HMO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un plan LPPO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross es un plan HMO SNP con un contrato de Medicare y un contrato con el programa California Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.