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Planes Medicare Advantage PPO de Anthem
Los planes PPO de Anthem son planes Medicare Advantage que ofrecen los beneficios de un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO), que incluye flexibilidad para elegir médicos dentro y fuera de la red del plan. Anteriormente, estos planes se conocían como MediBlue; aún ofrecemos los mismos excelentes planes PPO con un nuevo nombre que los planes Medicare Advantage PPO de Anthem.
Los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura integral que incluye las Partes A y B, y generalmente Medicare Parte D (cobertura para medicamentos con receta). La mayoría de los planes PPO cubren servicios no incluidos en Medicare Original, como cobertura de salud dental, de la visión y audición.
Conozca más sobre los planes Medicare Advantage con Anthem, incluida la diferencia entre los planes Medicare Advantage HMO y PPO.
¿Es un plan PPO de Medicare adecuado para ti?
Con un plan Medicare Advantage PPO, es posible que desees elegir un médico de atención primaria (PCP) para realizarte los controles; sin embargo, no es obligatorio. No necesitas ser referido si tienes que ver a un especialista o quieres ver a otro médico. Elegir un médico y un centro médico que pertenezcan a la red de tu plan casi siempre te permitirá ahorrar dinero.
Los planes Medicare Advantage PPO permiten atenderte con médicos o utilizar centros médicos que estén fuera de la red, siempre y cuando participen en Medicare Original. Si utilizas un proveedor fuera de la red, tus costos pueden ser mayores.
¿Qué cubren los planes PPO de Medicare?
Con un plan Medicare Advantage PPO de Anthem, anteriormente MediBlue, tendrás una sólida red de médicos y hospitales donde recibirás atención de calidad.
Estos son algunos de los otros beneficios de nuestros planes Medicare Advantage:
Los beneficios están incorporados en tu plan y es posible que puedas comprar cobertura adicional.
Cobertura para una amplia gama de medicamentos recetados y programas de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM) de Medicamentos (MTM) para necesidades de salud complejas.
Accede a miles de sucursales del centro de acondicionamiento físico de SilverSneakers® sin costo adicional.
Conéctate con proveedores a través de una computadora, tableta o teléfono inteligente desde la comodidad de tu casa.
Recibe una asignación para artículos de venta libre como vitaminas, aspirina, productos para el cuidado dental y de la visión, y más.
Cobertura para controles anuales, inmunizaciones y vacunas contra la gripe, así como para ciertas pruebas y exámenes.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elijas o el lugar donde vivas.
¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage PPO?
Puedes decidir recibir cuidado dentro o fuera de la red con un plan Medicare Advantage PPO de Anthem. Por eso, algunos costos, como deducibles, coseguro o copagos, pueden variar dentro del plan.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elijas o el lugar donde vivas.
¿Quién puede inscribirse en un plan PPO de Medicare Advantage?
Cualquier persona que sea elegible para Medicare puede elegir un plan PPO de Medicare Advantage. Estos planes proporcionan toda la cobertura de Medicare Advantage con el costo y los beneficios de servicio de una PPO.
Las personas que tienen una condición crónica o que tienen Medicare y Medicaid, pueden inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales (SNP, por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage. Estos planes ofrecen cuidado especializado, que incluye comidas entregadas a domicilio, transporte1, 2, artículos de salud de venta libre (OTC) y otros beneficios. Algunos planes tienen deducibles de $0 para costos médicos dentro de la red. Tu deducible por atención fuera de la red puede ser más alto.
Los beneficios enumerados pueden variar de acuerdo con el plan que elijas o el lugar donde vivas.
Preguntas frecuentes sobre los planes Medicare Advantage PPO
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Conozca más sobre Medicare Advantage y compare las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage. También puede profundizar sus conocimientos al leer otros artículos sobre planes, beneficios y más de Medicare.
1 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la evidencia de cobertura del plan.
Los proveedores sin contrato o fuera de la red no tienen obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame al Servicio al Cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
El programa de acondicionamiento físico de SilverSneakers es proporcionado por Tivity Health, una empresa independiente. Hable con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.